第一節(jié) 黃連素產(chǎn)品界定
一、產(chǎn)品定義、屬性
黃連素是一種重要的生物堿，可從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取?，F(xiàn)在臨床使用的黃連素是化學(xué)合成藥物，而不是通常意義上的中成藥。黃連素在臨床中一直作為非處方藥用于治療腹瀉，它具有顯著的抑菌作用。常用的鹽酸黃連素又叫鹽酸小檗堿。
黃連素能對抗病原微生物，對多種細(xì)菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用，其中對痢疾桿菌作用最強(qiáng)，常用來治療細(xì)菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎，它無抗藥性和副作用。
二、產(chǎn)品應(yīng)用特點(diǎn)
用中醫(yī)學(xué)解釋，黃連素藥物性涼，能清除邪熱或虛熱，清除有害毒物，自古以來就是中醫(yī)手中的一味清熱解毒良藥。黃連素主要用于治療胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染、眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎等有效。近來還發(fā)現(xiàn)本品有阻斷α-受體，抗心律失常作用。
另外，黃連素是非處方藥（OTC），具有OTC藥物基本特點(diǎn)：
1、適應(yīng)癥是患者能自我判斷的病癥，不需醫(yī)生處方，不在醫(yī)生指導(dǎo)監(jiān)督下使用；
2、說明文字通俗易懂，可在標(biāo)簽、說明書的指導(dǎo)下正確使用；
3、藥品安全，有效，方便，經(jīng)濟(jì)。OTC藥品投放市場前，都已經(jīng)過多年的臨床檢驗，并得到消費(fèi)者的廣泛認(rèn)可。
三、產(chǎn)品發(fā)展歷程
黃連素的制備方法分為提取法與化學(xué)合成。
1958年由第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系8位教師組建朝暉制藥廠，開發(fā)了國內(nèi)首創(chuàng)的黃連素水提法。1969年10月，按中央指示，朝暉制藥廠隨第二軍醫(yī)大學(xué)遷往西安，一部分在陜西黃陵縣開展黃連素的提取工作，另一部分在現(xiàn)第四軍醫(yī)大學(xué)院內(nèi)，開展了片劑生產(chǎn)工作。
全合成黃連素的工藝路線是由東北制藥于上世紀(jì)70年代初開始研制，70年代中期研制成功，并通過了國家技術(shù)鑒定，在1978年召開的全國科技大會上，獲國家發(fā)明三等獎。1981年，國家投巨資建成了年產(chǎn)30噸規(guī)模生產(chǎn)線，但由于生產(chǎn)工藝水平落后、成本高，無法與植物提取黃連素競爭，結(jié)果嚴(yán)重虧損，于1994年徹底停產(chǎn)下馬。
1999年，為滿足廣大患者對黃連素的需求，同時也為了遏制植物提取法對天然資源和生態(tài)環(huán)境的巨大破壞，總廠領(lǐng)導(dǎo)以戰(zhàn)略的眼光決策，完全依靠本廠技術(shù)力量，組織高效、精干的攻關(guān)隊伍，對合成黃連素工藝技術(shù)進(jìn)行了全方位的 研究 、創(chuàng)新，力求達(dá)到降低成本、提高質(zhì)量、重新占領(lǐng)市場的目標(biāo)。
隨后，經(jīng)過了一系列更加艱難的工藝、裝備創(chuàng)新過程，該發(fā)明專利最終轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，實現(xiàn)了工業(yè)化生產(chǎn)，有效地降低了黃連素的合成成本。
由于全合成黃連素技術(shù)在成本、質(zhì)量等方面的絕對優(yōu)勢，使植物提取法提取黃連素已“無利可圖”，很多單位紛紛下馬、停產(chǎn)，退出市場，有效地遏制了植物提取法對周圍環(huán)境產(chǎn)生的嚴(yán)重破壞。對保護(hù)生態(tài)環(huán)境，實施可持續(xù)發(fā)展也具有深遠(yuǎn)的意義。
我國黃連素主要是化學(xué)合成法生產(chǎn)。近年來，產(chǎn)量不斷上升。20世紀(jì)90年代中期，全國黃連素產(chǎn)量僅為20余噸，20世紀(jì)末達(dá)到50多噸，本世紀(jì)初達(dá)100多噸，目前為400余噸。黃連素市場價格現(xiàn)約為每公斤180元人民幣。主要生產(chǎn)廠家為東藥總廠，多年來，該廠不斷擴(kuò)大規(guī)模和產(chǎn)量，現(xiàn)在年生產(chǎn)能力已達(dá)500噸，成為全國乃至全世界規(guī)格最大的黃連素生產(chǎn)廠，產(chǎn)量大部分供慶國內(nèi)市場，出口較少。
第二節(jié) 黃連素產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成
一、產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成簡述
（一）上游原材料
1、黃連素是中藥黃連、黃柏、三棵針中提取的有效成分，又名小檗堿。在我國，黃連、黃柏、三棵針等植物約70％自然分布在云、貴、川，海拔1000米以上、光照通風(fēng)較好地區(qū)最適宜生長。隨野生和栽培及產(chǎn)地的不同，黃連中黃連素的含量約4～10%。含黃連素的植物很多，如黃柏、三顆針、伏牛花、白屈菜、南天竹等均可作為提取黃連素的原料，但以黃連和黃柏含量為高。
2、黃連素可以以苯酚、甲基鄰位香蘭醛、乙二醛為原料進(jìn)行化學(xué)合成。
苯酚是一種重要的有機(jī)化工原料，主要用于生產(chǎn)酚醛樹脂、己內(nèi)酰胺、雙酚A、水楊酸、苦味酸、己二酸、酚酞和乙酰替乙氧基苯胺等化工產(chǎn)品，還可用作溶劑和消毒劑，在化工原料、合成纖維、塑料、合成橡膠、農(nóng)藥、染料、涂料、醫(yī)藥、香料及煉油等工業(yè)中有著廣泛的用途。
我國自1970年在燕山石化建成首套萬噸級異丙苯法苯酚的工業(yè)裝置后，苯酚工業(yè)發(fā)展較為緩慢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。1995年倒是，我國以異丙苯法為主要生產(chǎn)工藝，先后建立了幾套大的生產(chǎn)裝置。
我國苯酚產(chǎn)量從2003年的29.5萬噸增長到2008年的57.0萬噸，增長93.2%，開工率則一直保持了較高的水平，平均在85%以上。
由于我國的苯酚 行業(yè) 長期處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，國內(nèi)外各生產(chǎn)商抓住這一時機(jī)，在我國沿海布局了多套生產(chǎn)裝置。2009-2012年我國建成的苯酚裝置及規(guī)模如下：
如果以上項目在2012年均建成投產(chǎn)，屆時我國苯酚產(chǎn)能將達(dá)到209.2萬噸/年。如果按80%的開工率技術(shù)，則2012年苯酚產(chǎn)量可達(dá)167.3萬噸，若以2008年消費(fèi)量為基礎(chǔ)，苯酚表觀消費(fèi)量增長以10%計，2012年苯酚消費(fèi)量將達(dá)到137萬噸。考慮到部分市場份額被進(jìn)口產(chǎn)品占領(lǐng)，預(yù)計到2012年，我國苯酚 行業(yè) 將初步出現(xiàn)產(chǎn)能過剩的局面。
（二）下游產(chǎn)業(yè)
1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
2009年末，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)（含村衛(wèi)生室）91.7萬個，比上年增加2.5萬個。全國注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)90.7萬個，其中：醫(yī)院20291個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2.7萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬個，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）17.5萬個，村衛(wèi)生室63.3萬個。與上年比較，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少605個（鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合并所致）。
2005-2009年我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增長情況
單位：萬個，%
注：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)不包括村衛(wèi)生室
2009年末，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位441.6萬張，其中:醫(yī)院床位312.1萬張（占70.7%），衛(wèi)生院床位96.0萬張（占21.7%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）床位13.1萬張（占3.0%），婦幼保健院（所、站）12.6萬張（占2.9%）。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增加37.9萬張，其中:醫(yī)院床位增加23.8萬張，衛(wèi)生院床位增加9.5萬張。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2008年3.05張增加到2009年3.31張。
2009年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員（不含村衛(wèi)生室，下同）539.7萬人，其他技術(shù)人員27.5萬人，管理人員36.3萬人，工勤技能人員55.8萬人，村衛(wèi)生室人員數(shù)125.1萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師220.5萬人（內(nèi):執(zhí)業(yè)醫(yī)師182.5萬人），注冊護(hù)士184.1萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加36.7萬人（增長7.3%）。
2008年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)14535.4億元，其中：政府衛(wèi)生支出3593.9億元（占24.7%），社會衛(wèi)生支出5065.6億元（占34.9%），個人衛(wèi)生支出5875.9億元（占40.4%）。衛(wèi)生總費(fèi)用城鄉(xiāng)構(gòu)成:城市11255.0億元，占77.4%；農(nóng)村3280.4億元，占22.6%。人均衛(wèi)生費(fèi)用1094.5元，其中：城市1862.3元，農(nóng)村454.8元。衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為4.83%。預(yù)計2009年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)16119億元，人均衛(wèi)生費(fèi)用1192元。
2、醫(yī)療服務(wù)
2009年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)54.9億人次，其中：醫(yī)院19.2億人次（占35.0％），衛(wèi)生院9.2億人次（占16.8％），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.8億人次（占6.9%），村衛(wèi)生室15.5億人次（占28.3％）。與上年比較，總診療人次增加5.9億人次（增長12.0%），其中醫(yī)院增加1.4億人次（占），衛(wèi)生院增加0.6億人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）增加1.2億人次，村衛(wèi)生室增加1.8億人次。2009年居民到醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均就診4.2次。
2009年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)13250萬人（增長15.4%），其中：醫(yī)院8488萬人（占64.1％），衛(wèi)生院3870萬人（占29.2％），其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)892萬人（占6.7％）。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)增加1767萬人，其中，醫(yī)院增加1096萬人，衛(wèi)生院增加515萬人。2009年每百居民住院9.9人。
2009年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療7.4人次和住院1.6床日。其中：醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.4人次和住院2.1床日，衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.4人次和住院1.3床日。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療增加0.2人次，住院增加0.1床日。
2009年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為77.7%，其中：醫(yī)院84.8％，衛(wèi)生院60.6％。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率提高3.0個百分點(diǎn)，醫(yī)院提高3.3個百分點(diǎn)，衛(wèi)生院提高4.8個百分點(diǎn)。
2009年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為8.6日，其中：醫(yī)院10.5日，衛(wèi)生院4.8日。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日持平，醫(yī)院縮短0.2日。
二、黃連素產(chǎn)品在產(chǎn)業(yè)鏈中的地位
黃連素產(chǎn)業(yè)鏈簡圖
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