第一節(jié) 衛(wèi)生資源發(fā)展調(diào)查

一、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)

2008年末，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)(不含村衛(wèi)生室)27.8萬個(gè)，比上年減少2.0萬個(gè)。

2008年末，全國注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)26.9萬個(gè)，其中：醫(yī)院19712個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.4萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.9萬個(gè)。與上年比較，診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)減少1.6萬個(gè)，減少原因是各地重新核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)減少2809個(gè)，減少原因是江蘇5千余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重新更名為村衛(wèi)生室。

醫(yī)院按等級(jí)分：三級(jí)醫(yī)院1192個(gè)(其中：三甲醫(yī)院722個(gè)),二級(jí)醫(yī)院6780個(gè),一級(jí)醫(yī)院4989個(gè),未評(píng)定等級(jí)醫(yī)院6751個(gè)。

醫(yī)院按床位數(shù)分:100張床位以下醫(yī)院11725個(gè)，100-199張醫(yī)院3572個(gè)，200-499張醫(yī)院3020個(gè)，500-799張醫(yī)院907個(gè)，800張及以上醫(yī)院488個(gè)。

2003-2008年我國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)調(diào)查

單位：個(gè)

2008年末,全國疾病預(yù)防控制中心3534個(gè)，其中：省級(jí)31個(gè)、市地級(jí)390個(gè)、縣(區(qū)、縣級(jí)市)級(jí)2708個(gè)。疾控中心比上年減少51個(gè)。

截止2008年底，全國已組建2675個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督所、中心(不含分支機(jī)構(gòu))，其中：省級(jí)31個(gè)、市地級(jí)362個(gè)、縣區(qū)級(jí)2167個(gè)。衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)比上年增加122個(gè)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)

2008年末，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位403.6萬張,其中:醫(yī)院床位288.3萬張(占71.4%),衛(wèi)生院床位86.5萬張(占21.4%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)床位9.8萬張(占2.4%),婦幼保健院(所、站)11.7萬張(占2.9%)。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位增加33.5萬張，其中:醫(yī)院床位增加20.8萬張，衛(wèi)生院床位增加10.2萬張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)由2007年2.63張?jiān)黾拥?008年2.83張。

2003-2008年我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)調(diào)查

單位：個(gè)

三、衛(wèi)生人力總量

衛(wèi)生人力總量即衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員之和。2008年末，全國衛(wèi)生人員達(dá)616.9萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員達(dá)93.8萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加26.2萬人（增長(zhǎng)4.4%）；鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員增加6552人。

2008年衛(wèi)生人員中：衛(wèi)生技術(shù)人員503.0萬人，其他技術(shù)人員25.5萬人，管理人員35.7萬人，工勤技能人員52.7萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加24.2萬人(增長(zhǎng)5.1%)，其他三類人員數(shù)變化不大。

2008年衛(wèi)生技術(shù)人員中：執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師208.2萬人(其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師171.5萬人)，注冊(cè)護(hù)士165.3萬人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.80人，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.57人,每千人口注冊(cè)護(hù)士1.25人。

2008年末，醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員581.8萬人，其中:衛(wèi)生技術(shù)人員478.0萬人，內(nèi):執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師198.6萬人、注冊(cè)護(hù)士163.3萬人。疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生人員19.7萬人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員14.9萬人。

2007-2008年衛(wèi)生人員數(shù)

單位：萬人

第二節(jié) 醫(yī)療服務(wù)發(fā)展調(diào)查

一、城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

2008年，中央安排專項(xiàng)投資111億元支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。其中：第4季度新增投資48億元支持157所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、5978個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5547個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新增投資10億元建設(shè)100所地市級(jí)以上中醫(yī)院。

以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)。2008年底，全國1948個(gè)縣及縣級(jí)市共建有醫(yī)院8877所、婦幼保健院(所、站)1995所、疾病預(yù)防控制中心2295所、衛(wèi)生監(jiān)督所1696個(gè)。全國3.35萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.93萬個(gè)(其中政府辦3.8萬個(gè))、床位82.0萬張、人員105.0萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員87.4萬人。與上年比較，除縣及縣級(jí)市衛(wèi)生監(jiān)督所增加外，醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)有所減少(主要原因是機(jī)構(gòu)合并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并)，床位數(shù)及人員數(shù)都在增加。2007年底，全國61.3萬個(gè)行政村共設(shè)村衛(wèi)生室61.4萬個(gè)，88.7%的行政村設(shè)有衛(wèi)生室；村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師11.0萬人,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員93.2萬人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.06人。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,衛(wèi)生服務(wù)能力得到加強(qiáng)。2008年底，全國城市6546個(gè)街道中，3704個(gè)街道設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（占街道總數(shù)的57%），衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)13.4萬人(其中衛(wèi)生技術(shù)人員11.1萬人),平均每個(gè)中心36人。規(guī)模小的街道和社區(qū)居委會(huì)一般設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2008年底，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2.4萬個(gè)，衛(wèi)生人員7.2萬人，平均每站3人。與上年比較，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)增加910個(gè)，衛(wèi)生人員增加約2.9萬人。

二、門診和住院工作量繼續(xù)增加

1、門診服務(wù)

2008年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室，下同)總診療人次達(dá)35.32億次，其中：醫(yī)院17.82億次(占50.5％),衛(wèi)生院8.62億次(占24.4％),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.88億次(占25.1％)。與上年比較，總診療人次增加2.00億次，其中，醫(yī)院增加1.44億次，衛(wèi)生院增加0.75億次(見表3)。2008年居民到醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)平均就診2.7次。

2、住院服務(wù)

2008年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)11483萬人，其中：醫(yī)院7392萬人,占64.4％；衛(wèi)生院3355萬人,占29.2％；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)736萬人，占6.4％。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)增加1656萬人，其中,醫(yī)院增加905萬人，衛(wèi)生院增加656萬人。2008年每百居民住院8.7人。

2007-2008年醫(yī)療服務(wù)工作量

三、醫(yī)師工作負(fù)荷

據(jù)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2008年醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.5人次、擔(dān)負(fù)住院2.1床日。與上年比較，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療增加0.5次、擔(dān)負(fù)住院增加0.1床日。不同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)師工作負(fù)荷有所不同。

2007-2008醫(yī)師擔(dān)負(fù)工作量統(tǒng)計(jì)

四、病床使用

2008年,全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率為74.7%，其中：醫(yī)院81.5％，衛(wèi)生院55.8％。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率提高3.8個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)院提高3.2個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院提高7.3個(gè)百分點(diǎn)。

2008年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為8.6日，其中：醫(yī)院10.7日，衛(wèi)生院4.5日。與上年比較，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日縮短0.3日，醫(yī)院縮短0.1日，衛(wèi)生院縮短0.3日。

2007-2008年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用情況

第三節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展調(diào)查

一、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)

2008年底，全國2003個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院8874所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1985所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2259所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1735所，上述四類縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員164.2萬人。

2008年底,全國3.43萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共設(shè)3.91萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，床位84.7萬張，衛(wèi)生人員107.5萬人(其中:衛(wèi)生技術(shù)人員90.4萬人)。與上年比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少796個(gè)(原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)減少，部分機(jī)構(gòu)合并或轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，床位增加10.0萬張,衛(wèi)生人員增加4.2萬人。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位由2007年0.85張?jiān)黾拥?008年0.96張、每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員由2007年1.18人增加到2008年1.22人。

2008年底,全國60.1萬個(gè)行政村共設(shè)61.3萬個(gè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師12.0萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員93.8萬人(內(nèi):鄉(xiāng)村醫(yī)生89.4萬人)。每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.06人。與上年比較,村衛(wèi)生室略有減少，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員有所增加。

2007-2008年村衛(wèi)生室及人員數(shù)

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)

2008年，縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)5.9億人次,入院人數(shù)3353.0萬人,病床使用率76.2%。與上年相比，縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次增加0.5億人次，入院人數(shù)增加451.7萬人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次由2007年7.6億人次增加到2008年8.3億人次，入院人數(shù)由2662萬人增加到3313萬人。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療由7.7人次提高到8.2人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院由0.9日提高到1.1日。病床使用率由48.4%提高到55.8%。

第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展調(diào)查

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

2008年底，全國已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)24260個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4036個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20224個(gè)。與上年相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加876個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站減少3685個(gè)(原因是江蘇省5千余家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重新更名為村衛(wèi)生室)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員15.0萬人，平均每個(gè)中心37人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員6.9萬人，平均每站3人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員比上年增加4.3萬人，增長(zhǎng)40.9%。

2、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)

2008年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供診療人次為1.7億人次，入院人數(shù)103.3萬人；平均每個(gè)中心年診療人次4.2萬人次,年入院人數(shù)256人;醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療12.9人次，醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院0.8日。與上年相比，診療人次及入院人數(shù)增加(見表8)。

2008年，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供診療人次0.8億人次，平均每站提供年診療人次4166人次,醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療12.5人次。

2007-2008年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況

第五節(jié) 病人醫(yī)藥費(fèi)用調(diào)查

1、門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用

據(jù)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008年門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用146.5元，比上年增加10.4元(按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算,下同)，增長(zhǎng)7.6%；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5463.8元，比上年增加490.0元，增長(zhǎng)9.9%。醫(yī)藥費(fèi)用漲幅回升主要受物價(jià)上漲影響(2008年居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)105.9%)?？鄢齼r(jià)格因素,門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用增加1.8元,上漲1.3%；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增加167.6元,上漲3.4%。

2008年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用及漲幅

2008年，按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算的不同級(jí)別醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用漲幅不一，部屬醫(yī)院漲幅較低(見表10)?？鄢齼r(jià)格上漲因素，部、縣級(jí)市和縣屬醫(yī)院門診病人醫(yī)藥費(fèi)下降，省和地級(jí)市屬醫(yī)院上漲；五級(jí)醫(yī)院住院病人醫(yī)藥費(fèi)上漲。

2008年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診和出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用

2、藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重

據(jù)衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008年門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)中，藥費(fèi)74.0元，占50.5%；藥費(fèi)比上年增加6.0元，藥費(fèi)比重上升0.5百分點(diǎn)。2008年住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)中，藥費(fèi)2400.4元，占43.9%；藥費(fèi)比上年增加251.5元，藥費(fèi)比重上升0.7個(gè)百分點(diǎn)。


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