第一節(jié) 醫(yī)療 行業(yè) 總體效益水平 分析  

我國醫(yī)療 行業(yè) 效益持續(xù)20多年高速增長的態(tài)勢正在發(fā)生變化，效益水平趨降，進(jìn)入平穩(wěn)增長期。據(jù)國家發(fā)改委預(yù)測，2007年在深入展開整頓與規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆雍椭卫磲t(yī)療購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作的大背景下，醫(yī)療 行業(yè) 經(jīng)濟(jì)效益水平將維持在10%~12%。國家發(fā)改委稱，2007年國內(nèi)醫(yī)療市場藥品降價、成本費用壓力仍然存在，但拉動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要因素仍未改變，藥品終端市場依然旺盛，醫(yī)療 行業(yè) 的發(fā)展將繼續(xù)呈現(xiàn)較好的增長態(tài)勢。

從國際醫(yī)療貿(mào)易來看，尤其是對原料藥及中間體的貿(mào)易需求仍將穩(wěn)定增長。國內(nèi)方面，隨著醫(yī)改方案出臺，農(nóng)村新型合作醫(yī)療正在各地推廣，農(nóng)村市場醫(yī)療消費的巨大潛力正在逐漸顯現(xiàn)。初步估計，2007年工業(yè)總產(chǎn)值和銷售收入的增長率將保持在18%左右。此外，隨著醫(yī)改的加速，社區(qū)醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系的發(fā)展，我國今年將改變目前藥品消費過分集中于城市大醫(yī)院的市場格局。各項政策和醫(yī)療專項的出臺和實施，使醫(yī)療企業(yè)在研發(fā)、生產(chǎn)、營銷等各環(huán)節(jié)上的運作方式都面臨重大調(diào)整， 行業(yè) 資源將進(jìn)一步向優(yōu)勢企業(yè)集中，提高 行業(yè) 進(jìn)入門檻，加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整優(yōu)化，對 行業(yè) 的未來發(fā)展將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

國家發(fā)改委建議，2007年，我國要積極推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整；加快技術(shù)創(chuàng)新，進(jìn)一步挖潛降耗；加大市場開拓力度，保持平穩(wěn)較快增長；加強國際合作；深化醫(yī)療體制改革政策 研究 ；整頓和規(guī)范藥品市場秩序。據(jù)介紹，我國2006年醫(yī)療 行業(yè) 的生產(chǎn)、銷售繼續(xù)保持較快增長，出口形勢持續(xù)向好，但在多重因素影響下，利潤增長乏力。醫(yī)療 行業(yè) 累計完成工業(yè)總產(chǎn)值5536.9億元，同比增長18.43%；全年累計實現(xiàn)工業(yè)銷售產(chǎn)值5267.82億元，增長19.41%；全年實現(xiàn)利潤總額413億元，同比增長11.1%，處于歷史低位。

第二節(jié) 醫(yī)療 行業(yè) 集中度及競爭程度 

1、 行業(yè) 集中度越來越高

國內(nèi)醫(yī)療 行業(yè) 的競爭日趨激烈，大量有實力的新的競爭者進(jìn)入醫(yī)藥 行業(yè) ， 行業(yè) 本身的集中度越來越高，競爭對手的實力越來越強；我國加入WTO雖然為公司帶來了發(fā)展的機遇，但公司缺乏國際化經(jīng)營的經(jīng)驗，能否迅速適應(yīng)國際規(guī)則，提高國際化經(jīng)營的能力是能否抓著機遇的關(guān)鍵，同時WTO的雙向開放也使公司直接面臨跨國制藥公司的競爭。

2、醫(yī)療競爭激烈

數(shù)量居于少數(shù)的民營醫(yī)院和“洋醫(yī)院”將率先從服務(wù)理念入手，搶占醫(yī)療衛(wèi)生市場。我國人口眾多，醫(yī)療市場潛力巨大，我國現(xiàn)在逐步成熟的醫(yī)療高端市場已成為國外資本覬覦之源，符合要求而進(jìn)入中國市場的合資合作醫(yī)療機構(gòu)在其競爭力上不可忽視，現(xiàn)有的公有制醫(yī)療機構(gòu)將苦惱地面臨著內(nèi)外夾擊、不得不變的競爭局面。幾年前爭相成立的以一家大醫(yī)院為首，幾家小醫(yī)院為輔的航空母艦型醫(yī)療聯(lián)盟，如果沒有財務(wù)制度的統(tǒng)一，將名存實亡，甚至解體。

第三節(jié) 醫(yī)療 行業(yè) 不同所有制機構(gòu)績效比較 

1、從經(jīng)營方式看

非營利性醫(yī)療機構(gòu)，占機構(gòu)總數(shù)的55.8%，床位總數(shù)占98.6%，年門診量占92.3%，年住院手術(shù)人次占99.3%；而營利性醫(yī)療機構(gòu)雖占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的44.2%，但床位數(shù)、年門診量、年住院手術(shù)人次所占比例分別僅為1.4%、7.7%和0.7%。兩類機構(gòu)在數(shù)量和業(yè)務(wù)量上不成比例，營利性醫(yī)療機構(gòu)個數(shù)雖多，但規(guī)模太小。在目前環(huán)境下，大多數(shù)營利性醫(yī)療機構(gòu)尚未構(gòu)成對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的威脅。

國各類衛(wèi)生機構(gòu)所有制狀況統(tǒng)計 

2、醫(yī)院集團(tuán)是近年來在政府推動下新出現(xiàn)的經(jīng)營模式

新興的醫(yī)療集團(tuán)，大都是從原來的公立醫(yī)院通過不同方式組建起來的。比如，通過兼并控股而組建的鳳凰醫(yī)院集團(tuán)、通過技術(shù)業(yè)務(wù)聯(lián)合的南京鼓樓集團(tuán)、連鎖經(jīng)營的沈陽博愛集團(tuán)、多元復(fù)合型的上海瑞金集團(tuán)，還有青島的海慈集團(tuán)、黑龍江中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)等等。此外，更為引人注目的是，正在謀劃的“長三角醫(yī)療聯(lián)盟”，將打造上海市與江蘇、浙江的跨省醫(yī)療“航母”。（張莉：《長三角醫(yī)療聯(lián)盟》,《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報》2004年3月5日）。

醫(yī)院集團(tuán)的優(yōu)勢在于：

（1）通過資產(chǎn)重組，使醫(yī)院規(guī)模達(dá)到比較合理的程度，從而提高了資源利用效率（降低運行成本），服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量均有明顯提高。

（2）由于集團(tuán)成員之間的服務(wù)分工和優(yōu)勢互補，大大提高了集團(tuán)的整體競爭力和市場占有率。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是集“六大功能”于一體的基層衛(wèi)生服務(wù)組織，也是醫(yī)療保健市場上的一支新軍。

盡管這種經(jīng)營方式起步較晚，但以其功能齊全，費用低廉、服務(wù)便捷而贏得市場。新生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，對扭轉(zhuǎn)長期以來衛(wèi)生資源配置不合理的狀況，起到釜底抽薪的作用；與功能定位欠妥的大醫(yī)院展開正面爭奪，為確診了的慢性非傳染性疾病患者提供有效服務(wù)，為構(gòu)建“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，闖出了一條新路。

3、在各種經(jīng)濟(jì)成分和經(jīng)營方式的推動下，各種類型的醫(yī)療機構(gòu)相互競爭，分切醫(yī)療市場這塊“蛋糕”

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心提供的資料顯示：2002年全國醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)5991萬人，其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)5679萬人，占94.8%；營利性醫(yī)療機構(gòu)125萬人，占2.1%。非營利性醫(yī)院、衛(wèi)生院占總?cè)朐喝藬?shù)的89.4%。醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)中：醫(yī)院3997萬人，占66.7%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11萬人，占0.2%；衛(wèi)生院1654萬人，占27.6%；婦幼保健院（所、站）255萬人，占4.3%。

第四節(jié) 科技創(chuàng)新和技術(shù)進(jìn)步對醫(yī)療 行業(yè) 的影響 

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