第一節(jié) 當前 行業(yè) 存在的問題
1、注射器安全大問題
醫(yī)療過程中一種常用的治療手段——注射所存在的風險令人憂慮：據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計資料，全世界每年約實施注射治療約50%是不安全的。這還不包括計劃免疫注射。引起不安全注射的因素很多，其中特別需要關注的是注射設備未經(jīng)消毒和注射器重復使用。安全注射工作是一個系統(tǒng)工程，其既涉及國家有關方針、政策，也涉及安全性產(chǎn)品的研發(fā)和應用，同時廣泛的宣傳教育非常重要。
從全球范圍來看，注射存在的問題主要有：一次性注射器具重復使用；可重復使用的注射器具消毒不合格；注射器具用后處理不當，隨意丟棄或未將其置入防水、耐穿刺的容器內(nèi)，對環(huán)境和公眾造成安全隱患；醫(yī)務人員在注射中和注射器具用后處理過程中發(fā)生針刺傷(發(fā)生針刺傷的高危操作包括將使用后的銳器進行分離、浸泡和清洗，將針帽罩回針頭，將用后的注射器扔在不耐穿刺的容器中等)；醫(yī)務人員、患者和公眾對安全注射的意識淡漠，缺乏防護知識和措施；醫(yī)療過程中過度采用注射。此外，還存在偽劣注射器用于臨床，使用后的注射器被非法利用等問題。
國外報道顯示，在美國440萬醫(yī)務人員中，每年因針頭或者醫(yī)療銳器刺傷的人數(shù)達80萬，護士每年發(fā)生的針刺傷達80萬~100萬次。我國的情況不容樂觀：1999年，福建樟湖鎮(zhèn)地區(qū)由于不安全注射導致的感染病例數(shù)達59例，造成直接經(jīng)濟損失數(shù)百萬元。2002年對廣州市13所醫(yī)院的3010名護士的調(diào)查顯示，87.5%的護士有注射銳器刺傷經(jīng)歷，高于國外報道。
銳器傷與傷者血源性疾病感染密切相關。有關文獻報道，污染針頭刺傷引起的感染率：艾滋病病毒一般為0.3%，無免疫者乙肝病毒感染率高達30%，丙肝病毒為1.2%~10%。我國肝炎患病率高，其中乙肝病毒攜帶者總數(shù)高達1.2億，艾滋病病毒感染者已達到84萬人。因此，加強安全注射管理是一項迫在眉睫的工作。
2、注射器再遭“反傾銷”
中國是一次性注射器出口大國。產(chǎn)品主要銷往阿根廷、巴西等國家和地區(qū)。今年一次性注射器就不斷遭遇貿(mào)易救濟的調(diào)查。
首先是巴西，今年9月18日，巴西外貿(mào)委員會發(fā)布公告，決定自即日起對中國生產(chǎn)的一次性注射器征收最終反傾銷稅：對上?？档氯R企業(yè)發(fā)展集團有限公司生產(chǎn)的注射器征收7.73美元/千克的最終反傾銷稅，對中國其他企業(yè)生產(chǎn)的注射器征收10.67美元/千克的最終反傾銷稅。該措施實施期限為5年。
接著是烏克蘭，10月9日，烏克蘭國際貿(mào)易跨部門委員會作出決定，對自中國進口的2毫升注射器征收24.36%的反傾銷稅，5毫升注射器征收54.15%，10毫升注射器征收347.14%，為期5年。
另根據(jù)有關消息，目前阿根廷和俄羅斯也躍躍欲試，擬進行貿(mào)易救濟調(diào)查。
3、回收品利用問題
1）利益驅(qū)動是根子
一噸一次性注射器的價格大約可賣3000元左右，粉碎成粒的售價還要高出1000元。而商販從醫(yī)療機構購買用過的一次性注射器，每噸的價位不到2000元甚至更低，轉手之間獲利就可達一兩千元，高額的利潤使一些不法商販不惜鋌而走險。對于買主來說，從正規(guī)生產(chǎn)廠家購買一支一次性注射器一般需要4角多錢，輸液器則為1元多，而從不法市場購買則要便宜得多，這也正是一些不法診所見利忘義的原因。同樣，廠家如用一次性廢舊醫(yī)療器械作為原材料，要比從正常渠道購買原材料的利潤空間大得多。
2）醫(yī)院管理有漏洞
除利益驅(qū)動外，醫(yī)院在管理上也存在漏洞。目前，雖然普遍實行了登記造冊制度，但并不嚴格。而事實上，大多數(shù)醫(yī)院的廢舊品是由相關科室掌握。由于醫(yī)護人員對廢舊品管理的重視不足，更有極少數(shù)利欲熏心者乘機賣給小商販，造成廢舊一次性醫(yī)療器械的流失。
3）收購加工生意火爆
日前，塑料垃圾收購和加工已經(jīng)形成一定的規(guī)模，刺鼻的塑料怪味在空氣里彌漫，令人窒息，商販經(jīng)常收購各種醫(yī)療垃圾，然后經(jīng)過簡單的清洗和加工就賣給各種各樣的塑料加工廠，生產(chǎn)塑料坐椅、玩具以及各種各樣的包裝袋、包裝盒等。注射器等醫(yī)療垃圾因為材料的質(zhì)地好，在廢塑料中是非常搶手的“好料”。
4）回收利用危害大
醫(yī)療垃圾的巨大危害表現(xiàn)在它所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。此外，醫(yī)療垃圾的危害還表現(xiàn)在可能因為處理方法不當而成為潛在的健康“殺手”。醫(yī)療垃圾如果與生活垃圾混裝焚燒會產(chǎn)生黑色、惡臭的氣體，這種氣體中會含有一種致癌物。如將其隨意填埋，要經(jīng)過幾百年才能夠降解，將嚴重危害生態(tài)環(huán)境。
雖然從總量上來說，有問題的醫(yī)療器械只是占極少數(shù)，但是對于一個生命來說，一支不潔的注射器可能就毀了全部。斬草必須除根。為此，我國已陸續(xù)出臺了相關的法律和政策。2003年6月26日，《醫(yī)療廢物管理條例》開始施行。2003年10月15日起，我國開始全面實施《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》。
第二節(jié) 行業(yè) 未來發(fā)展預測 分析
我國衛(wèi)生部自上世紀80年代末開始提倡全國醫(yī)療單位推廣使用一次性注射器。與傳統(tǒng)反復使用的玻璃注射器相比，一次性注射器用過即扔，避免了病人之間的交叉感染或醫(yī)源性感染。這對于治療結核病、病毒性肝炎、艾滋病等傳染性疾病來說，使用一次性注射器遠比常規(guī)玻璃注射器更安全。
然而，由于準入門檻較低及生產(chǎn)工藝不復雜，到上世紀90年代時，國內(nèi)生產(chǎn)一次性塑料注射器的企業(yè)竟達到上千家，且產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊。后經(jīng)過整頓，如今全國仍剩數(shù)百家企業(yè)在生產(chǎn)一次性注射器。
隨著醫(yī)療事業(yè)的進步，自毀式安全注射器、無針注射器、可回縮注射器、預棄型注射器等新一代注射器相繼被推出。其中，自毀式安全注射器和無針注射器為市場所矚目。
據(jù)醫(yī)療器械 行業(yè) 協(xié)會的統(tǒng)計數(shù)字，去年國內(nèi)自毀式注射器的年銷量僅1億支左右，約占目前注射器市場的2.5%。價格高是其未能占領市場的主要原因。但從世界醫(yī)療器械的發(fā)展趨勢來看，自毀式注射器取代一次性注射器是遲早的事。在美國，自毀式注射器已占注射器總用量的65%。
由于自毀式注射器用后自動毀形從而杜絕了交叉感染及疾病的醫(yī)源性傳播，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國人口基金會等組織發(fā)出聯(lián)合聲明：全球在2003年底以前，全部使用自毀式注射器進行疫苗注射。我國政府也積極響應，承諾在2005年全面實施這一計劃，并成立了“中國安全注射聯(lián)盟”，每年定期召開“安全注射高層研討會”，以推動中國自毀式注射器的不斷發(fā)展。
安全式注射器與自毀式注射器相比，結構復雜、制造成本高，在一定程度上限制了它的推廣使用。但是，隨著人們生活水平的提高和個人健康意識的增強，注射器的使用量會逐年增加，而且檔次會不斷提高，而安全式注射器正順應了此發(fā)展趨勢，在不久的將來，會逐步取代普通一次性使用無菌注射器。
在開發(fā)新型注射器產(chǎn)品方面，國內(nèi)醫(yī)療器械 行業(yè) 已明顯落后于發(fā)達國家。未來，國外將很少甚至不再使用一次性塑料注射器而改用更為安全的自毀式注射器或無針注射器。我國醫(yī)療器械業(yè)應緊跟世界潮流，開發(fā)價廉物美的國產(chǎn)自毀式注射器以及創(chuàng)制國產(chǎn)無針注射器新產(chǎn)品，以此取代一次性塑料注射器。
第三節(jié) 行業(yè) 投資前景 分析
從《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》這兩部吹響新醫(yī)改啟動號角的文件中，使得我們看到了醫(yī)改新政所涉及的相關 行業(yè) 的市場前景和新機遇。
政策：《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》中明確表示，未來三年內(nèi)中央將重點支持2000所左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設。2009年，我國將全面完成中央 規(guī)劃 支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，再改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
機遇：未來幾年重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，將使注射器類類企業(yè)成為受益者。
從接種數(shù)量上 分析 ：
我國乙肝患者約占總人口的10%，超過1億人。2009—2011年乙肝疫苗計免接種人數(shù)將在現(xiàn)在每年3600萬人基礎上，每年分別新增2330萬、2180萬和3000萬。分別占應補種人數(shù)的31%、29%和40%。需求的擴大會給生產(chǎn)一次性使用疫苗注射器的企業(yè)帶來產(chǎn)能的提升，對這些生產(chǎn)一次性使用疫苗注射器的企業(yè)來說將是一個難得的機遇。
2008年前后，正是全中國要迎來第四次人口出生高峰的時候。在這一次的人口出生高峰中，一年新生兒數(shù)量將達到1700～1800萬，峰值大概出現(xiàn)在2011年前后，屆時新生兒數(shù)量將達到一年2011萬。新生兒普遍也要接受幾種疫苗接種，這也為我國一次性使用疫苗注射器的成長提供了機會。
世界上幾乎所有的國家都在接種流感疫苗，但接種策略和接種率有很大差異。從最近發(fā)表的29個國家流感疫苗使用報告中看，目前流感疫苗接種率在美國最高，每1000人中有270人使用，接種率27％。歐洲國家接種率在7．8％~17．7％不等。
我國流感疫苗接種率平均不到1％，最高的城市是北京，2003年重點人群（老人和兒童）接種率約30％。亞洲的日本、韓國、新加坡和我國的臺灣和香港地區(qū)，流感疫苗接種率也普遍高于我國。
當前，甲型H1N1流感疫情正在全球蔓延.隨著北半球秋冬季節(jié)來臨，北美、歐洲、亞洲等地區(qū)的甲型H1N1流感疫情持續(xù)迅速蔓延，全球已累計報告5000多死亡病例。10月以來，美國、日本、法國、英國相繼啟動全國性甲型流感疫苗接種活動。10月末，德國、加拿大、韓國相繼加入疫苗接種大軍，全球甲流疫苗接種步入高潮。
同時我國也加快了甲型H1N1流感疫苗的接種工作，我國的接種策略，即優(yōu)先在重點地區(qū)和重點人群中接種甲型H1N1流感疫苗。重點地區(qū)是指疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區(qū)。疫情嚴重程度主要是根據(jù)甲型H1N1流感監(jiān)測結果、聚集性病例發(fā)生起數(shù)和發(fā)病數(shù)量等因素綜合判定?，F(xiàn)階段，我國甲型H1N1流感疫苗接種的重點人群主要包括：維護國家安全穩(wěn)定的解放軍、武警部隊官兵和公安干警，保證社會正常運行的外交、口岸檢疫、海關、邊檢、鐵路、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等關鍵崗位公共服務人員和一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，托幼機構教職工和中小學校學生及教職工，慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病等慢性病患者等。經(jīng)測算，全國上述重點人群總數(shù)約為3.9億人。并且隨著我國民眾對于流感預防的重視，普通流感疫苗的接種也會持續(xù)升溫。
由上可看出，隨著我國各類型疫苗接種工作的持續(xù)展開，我國一次性使用疫苗注射器將面臨新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機遇，未來市場將繼續(xù)看好，需求持續(xù)增長。中國一次性使用疫苗注射器市場具有良好的投資價值。
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