第一節(jié) 2008年我國醫(yī)藥 行業(yè) 的政策變化盤點

一、新醫(yī)改方案將直接給醫(yī)藥 行業(yè) 帶來近千億元的市場擴容

政府關注民生問題，將加快建設醫(yī)療保障體系，今后醫(yī)藥 行業(yè) 仍是國家重點扶持的對象。醫(yī)保的覆蓋面擴大將直接帶來醫(yī)藥市場的擴容，新農(nóng)合和社區(qū)醫(yī)療體系的完善催生第三終端的快速崛起，按7.2億農(nóng)村人口、政府財政投入40元/人、農(nóng)民自付10元的金額計算大概有360億元的市場擴容，目前首批79個城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市已經(jīng)確定，2.4億的城鎮(zhèn)居民將陸續(xù)納入醫(yī)保體系，近3000萬的進城務工人員將參與大病醫(yī)療保險，保守估算，這部分的市場擴容至少在150億元以上，隨著新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的繼續(xù)推進，其全面普及之后將給醫(yī)藥 行業(yè) 帶來近千億元的市場拉動。

二、醫(yī)藥主管部門的政策一直都是 行業(yè) 發(fā)展的助推器

2007年10月1日起正式實施新的《藥品注冊管理辦法》，對新藥概念重新界定，即已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑或增加新適應癥，將不能再按照新藥管理，不再視為新藥注冊審批。這使得原先部分企業(yè)依靠簡單改劑型、改包裝、改規(guī)格等途徑獲取新藥資格，進而謀取單獨定價的急功近利的做法遇到了障礙。SFDA將嚴格控制仿制藥審批，技術審評時限由80個工作日延長到160個工作日，這一有意識的做法，給仿制藥的審批增加難度，旨在控制中國制藥企業(yè)主要以仿制藥為主，而缺乏創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀，大批主要依靠仿制藥盈利的企業(yè)生存將更為艱難。

2008年1月1日起正式實施的新的《藥品GMP認證檢查評定標準》，調(diào)整和增加了的項目主要在軟件方面，試圖變“重硬件、輕軟件”的局面為“強化軟件意識”。新《標準》最核心的變化是規(guī)定“企業(yè)不需增加設備投資、加強軟件管理也可通過GMP認證”。從 行業(yè) 的角度看，今后通過GMP的門檻是提高了，企業(yè)一次性通過認證的比率會有所下降，一批具備嚴格的質(zhì)控體系的藥企將在新一輪的GMP認證中獲益?？梢灶A見，修訂后的GMP法規(guī)的有效實施有望推進醫(yī)藥 行業(yè) 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整、新產(chǎn)品研發(fā)和企業(yè)核心競爭力的培養(yǎng)。

在國家連續(xù)兩年整頓醫(yī)藥市場的導向下，2006年醫(yī)藥 行業(yè) 的關鍵詞是“調(diào)整”，2007年的關鍵詞是“回暖”，2008年的關鍵詞，相關專家預測是“規(guī)范”。國家藥品監(jiān)管部門實施新《藥品注冊管理辦法》、新的《藥品GMP認證檢查評定標準》，以及頒布了藥品醫(yī)療器械流通領域的新規(guī)定，衛(wèi)生部的《處方管理辦法》等，將促使醫(yī)藥 行業(yè) 從研發(fā)生產(chǎn)到市場流通到終端銷售都產(chǎn)生相應的調(diào)整和變化，進一步規(guī)范產(chǎn)業(yè)環(huán)境，促進 行業(yè) 健康發(fā)展。

第二節(jié) 中國醫(yī)療制度改革及影響 分析

一、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度

1、制度建立

國務院在1998年底頒布了《國有建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，明確了醫(yī)療保險制度的基本框架?！稕Q定》中明確指出，醫(yī)療保險制度改革的主要任務是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，即適應社會主義市場經(jīng)濟體制，根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。

改革開放以來，我國醫(yī)療保險制度改革走過了兩個階段：

第一階段是試點階段，即從1994年至1998年的“兩江”試點。黨的十四屆三中全會提出，要建立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險制度。1994年國務院決定在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進行醫(yī)療保險制度改革試點。1996年試點工作又擴展到40多個城市。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實際情況出發(fā)，以不同形式進行了醫(yī)療保險制度的改革。試點的實踐證明，實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度對保障走過基本醫(yī)療、抑制醫(yī)療費用過快增長發(fā)揮了積極的作用，是符合我國國情的，為在全國范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度探索了路子，積累了經(jīng)驗。這些經(jīng)驗被總結(jié)到1998年國務院下發(fā)的《國務院國有建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中，《決定》提出醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同負擔，并具體規(guī)定了單位和個人的繳納比例，用人單位繳費控制在職工工資總額的6％，職工繳費率為本人工資收入的2％，規(guī)定了職工看病的最高支付限額和最低起付標準?！稕Q定》堅持“低水平，廣覆蓋”、保障職工基本醫(yī)療需求的原則，形成了新的籌資機制。通過建立社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的制度，合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，加強基金管理等制度。

第二階段是從1999年到現(xiàn)在，通過五年多的努力已經(jīng)初步建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，通過四個方面的標志可以說明這一情況。

第一標志是，醫(yī)療保險制度的政策體系基本完備?？傮w的政策體系包括四個系統(tǒng)、三個層面。四大體系統(tǒng)分別是：基本醫(yī)療保險政策系統(tǒng)，基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，多層次醫(yī)療保障體系以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革系統(tǒng)。三個層面是：國務院1998年的44號文件及有關配套文件確定的基本政策層面；各省，自治區(qū)直轄市的總體 規(guī)劃 和有關配套措施的組織推動層面；統(tǒng)籌地區(qū)實施方案和配套文件的具體政策和管理層面。既有宏觀，又有微觀，可以說是系統(tǒng)初成。

第二個標志是，基本醫(yī)療保險制度在全國大多數(shù)地區(qū)組織實施。據(jù)統(tǒng)計，截止今年3月底全國342個地級以上城市已經(jīng)啟動醫(yī)療保險制度改革，實施面達到98％。實際繳費參保人數(shù)突破了1億人，占全部應參保人數(shù)的56％。

第三標志是，啟動城市的運行比較穩(wěn)定，醫(yī)療保險新機制開始發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)在以下四個方面：

1）穩(wěn)定的籌資機制保證了醫(yī)療保險制度社會共濟目標的實現(xiàn)，基本醫(yī)療保障基金有了穩(wěn)定的資金來源。既保障了所有參保職工的基本醫(yī)療需求，又解決了過去長期存在的拖欠職工醫(yī)療費和醫(yī)院醫(yī)療費問題。從各地情況來看，盡管職工對某些政策和管理或多或少有一些意見，但普遍反映現(xiàn)在看病不再有顧慮；盡管醫(yī)生對嚴格的醫(yī)療保險費用結(jié)算管理有一些看法，但普遍感到，有醫(yī)?；鹬尾辉贀奶峁┽t(yī)療服務沒人給錢。在許多城市醫(yī)療保險基金已經(jīng)成為維持醫(yī)療機構(gòu)正常運行并不斷發(fā)展的主要資金來源。

2）醫(yī)療保險的費用分擔機制增強了參保職工的費用意識和自我保障意識，促進了患者的理性消費，遏制了醫(yī)療費用的浪費，也在一定程度上促進了衛(wèi)生資源的合理利用。

3）多層次的醫(yī)療保障體制發(fā)揮了多種功能的作用，保證了新舊制度平衡過渡。在基本醫(yī)療的保險基礎上，各種補充性保障措施分解了基本醫(yī)療保險基金的風險，均衡個人負擔，滿足了多層次醫(yī)療需求。許多職工反映，基本醫(yī)療保險是參保職工的“陽光基金”，公務員醫(yī)療補助、職工大額醫(yī)療費用補助等補充保障措施，是大病患者的“定心丸”。

4）醫(yī)療保險服務管理機制不僅保證了醫(yī)療保險制度目標的實現(xiàn)，也促進了醫(yī)療機構(gòu)的改革和發(fā)展。各地圍繞工作重點，完善管理措施，增強管理手段，強化管理監(jiān)督，使醫(yī)療保險管理服務水平和質(zhì)量上了一個新臺階，大部分城市實現(xiàn)了醫(yī)療費用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的直接結(jié)算，在醫(yī)療保險日常管理中實現(xiàn)了就醫(yī)信息與結(jié)算數(shù)據(jù)的實時傳輸監(jiān)控和網(wǎng)上結(jié)算。

第四個標志是，醫(yī)療保險管理系統(tǒng)初步建成。到目前為止，全國絕大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)在各個管理層基本建成了統(tǒng)一的醫(yī)療保險管理系統(tǒng)。除極少數(shù)地區(qū)外，各項醫(yī)療保險保障管理職能基本劃轉(zhuǎn)到位，實現(xiàn)了醫(yī)療保險統(tǒng)一管理，各項管理制度基本完善；除少數(shù)市縣外，多數(shù)地區(qū)建立了省市縣三級醫(yī)療保險行政管理機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)全國已有一支7萬多人的干部隊伍。70％以上的統(tǒng)籌地區(qū)建立了比較先進的醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡，為實施醫(yī)療保險管理提供了技術保證。

2、改革進程這依然存在的問題

目前還存在一些亟待解決的問題和矛盾，主要是：各地改革進展很不平衡，針對醫(yī)療保險，地級城市啟動多，大城市啟動的少，雖然已經(jīng)運轉(zhuǎn)起來，但是覆蓋人群還比較少，機關事業(yè)單位參保較多，困難企業(yè)參保較少，許多中央企業(yè)還沒有真正按照屬地管理原則；參加統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險，醫(yī)療費用分擔過重，就醫(yī)手續(xù)過于復雜，解決困難人群醫(yī)療保障制度的措施還不完善，建立健全多層次的醫(yī)療保障體系的任務還十分艱巨，《工傷保險》、《公務員醫(yī)療補助》、《大病補助》以及《生育保險》等等，一部分地區(qū)出臺，還有一部分地區(qū)沒出臺，所以醫(yī)療保險管理特別是基礎管理亟需進一步規(guī)范和加強。

3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的完善和發(fā)展

從整體上看，我國的基本醫(yī)療保險制度建設還處于“初級階段”，無論是制度建設，還是管理服務都面臨著艱巨的任務。要建立一個完善的醫(yī)療保障體系，還需要做出長期艱苦的努力：

1）完善醫(yī)療保險政策體系

完善醫(yī)療保險政策體系，即在建立基本醫(yī)療保險制度的同時，針對不同人群，制定相關配套政策，逐步形成以基本醫(yī)療保險制度為主體，以公務員醫(yī)療補助，大額醫(yī)療費用補助，企業(yè)補助醫(yī)療保險和職工醫(yī)療互助為補充，以社會醫(yī)療救助為“保底線”的多層次醫(yī)療保障體系，同時還要 研究 如何發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險的優(yōu)勢，使兩者優(yōu)勢互補，有機銜接。

2）規(guī)范和強化基礎管理，全面提高管理服務水平

規(guī)范和強化醫(yī)療保險服務管理，是搞好醫(yī)療保險工作的基礎，它關系到改革能否繼續(xù)深入，新制度能否健康運行，從而奠定醫(yī)療保險事業(yè)長遠健康發(fā)展的基礎。因此必須全面掌握醫(yī)療保險管理的基本要求，重點解決醫(yī)療保險管理中存在的突出問題，主要是細化定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理，完善醫(yī)療保險管理制度，建立健全醫(yī)療保險管理監(jiān)測預警系統(tǒng)，切實加強醫(yī)療保險基金的支出管理，解決有關人員醫(yī)療保障等項工作。具體從以下六個方面做起：

（1）完善和加強醫(yī)療保險服務管理方面，要進一步明確和細化醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店資格的條件。要按照方便職工就醫(yī)購藥、促進充分競爭的原則，打破壟斷，取消各種不合理的限制，將符合條件的、不同規(guī)模的、不同所有制的各類醫(yī)療機構(gòu)和零售店納入定點范圍，特別是要逐步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務組織等基層醫(yī)療機構(gòu)的定點范圍，對定點零售藥店要強化藥師配備和處方管理等條件的審查，對從醫(yī)院門診藥房剝離出來的零售藥店，符合條件的要納入定點范圍。

（2）要進一步完善和細化醫(yī)療保險管理措施，確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店時，必須鑒定定點協(xié)議。同時在定點協(xié)議中要明確醫(yī)療服務內(nèi)容服務質(zhì)量和費用的控制指標，對部分定點醫(yī)療機構(gòu)，可以將管理措施落實到具體科室和人員。要明確考核指標和辦法，考核結(jié)果要與醫(yī)療費用結(jié)算標準掛鉤，建立激勵和約束機制，對違規(guī)行為和違規(guī)費用要明確違約責任。

（3）強化基本醫(yī)療保險用藥，對診療和醫(yī)務設施等醫(yī)療服務項目及費用支出加強管理。嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥的規(guī)定，在與定點醫(yī)療機構(gòu)的定點協(xié)議中要根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的級別和?？铺攸c，對定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品的備藥率、使用率及自費藥品費用占參保人員用藥總費的比例等提出具體指標，在診療項目管理中要重點明確對新增診療項目、大型設備檢查一次性醫(yī)用材料使用的控制措施，對住院醫(yī)療服務，要明確人均住院費用和人均住院天數(shù)的控制指標。

（4）建立醫(yī)療保險監(jiān)督檢查制度。要充分利用醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)控定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的醫(yī)療服務和醫(yī)療費用發(fā)生情況，建立醫(yī)療保險日常監(jiān)督管理制度。要提供向社會公開定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用發(fā)生情況和藥品價格信息，建立醫(yī)藥專家委員會，聘請義務督查員等措施，對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策、服務質(zhì)量和收費等情況進行輿論和社會監(jiān)督。

（5）妥善處理醫(yī)療費用個人負擔問題。要加強宣傳，提高廣大參保人員對醫(yī)療保險制度改革意義的理解和認識，堅持建立合理的醫(yī)療費用分擔機制的改革方向。

（6）提高醫(yī)療保險管理服務水平。要加強基礎設施建設，完善管理制度，樹立服務意識，提高工作效率，規(guī)范和簡化業(yè)務流程。

3）以解決困難群體醫(yī)療保障問題為重點，加快建立多層次醫(yī)療保障體系

解決困難群體的醫(yī)療保障問題，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是我們當前亟需解決的重點和難點問題，我們應當從講政治的高度，努力做好這項工作。要對困難人群進行分類 研究 ，切實解決好包括國有企業(yè)困難職工和退休人員在內(nèi)的困難群體的醫(yī)療保障問題。對有部分繳費能力的困難企業(yè)，可按照適當降低單位繳費率、先建立統(tǒng)籌基金、暫不建立個人賬戶的辦法，納入基本醫(yī)療保險范圍，保障其職工相應的醫(yī)療保險待遇等。對無力參保的困難企業(yè)職工，要通過探索建立社會醫(yī)療救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題。對關閉，破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員（包括醫(yī)療保險制度改革前已關閉、破產(chǎn)的原國有企業(yè)退休人員），要充分考慮這部分人員醫(yī)療費用水平和年齡結(jié)構(gòu)等因素，多渠道籌集醫(yī)療保險資金，單獨列帳管理，專項用于保障其醫(yī)療保險待遇。對仍在再就業(yè)中心的國有企業(yè)下崗職工，要繼續(xù)按照“三三制”原則，落實基本醫(yī)療保險費資金。對出中心解除勞動關系的人員，已經(jīng)再就業(yè)并建立勞動關系的，應繼續(xù)將其納入基本醫(yī)療保險范圍。各地要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險制度規(guī)定，結(jié)合實際，制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的辦法，將其納入基本醫(yī)療保險，并根據(jù)繳費水平和繳費年限給予相應待遇。對靈活就業(yè)人員可通過職業(yè)介紹中心等勞動人事代理機構(gòu)代辦醫(yī)療保險的方式實現(xiàn)整體參保，同時做好有關服務管理工作。

4）繼續(xù)穩(wěn)步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，重點突破，條塊聯(lián)動，整體推進

“重點突破”的對象是：省會城市等大中城市中，未參保單位和人群，包括非國有經(jīng)濟單位及其從業(yè)者，及覆蓋面低于60％的市縣。具體做法是要抓住重點，即抓重點城市以及重點單位，重點人群。抓住重點城市，一是直轄市和。省會城市，要力爭這些城市的參保率達到60％。二是抓縣級統(tǒng)籌地區(qū)，縣級統(tǒng)籌要全部啟動，并完成覆蓋率40％以上。抓重點單位，主要是落實中央部署單位和省屬單位屬地參保問題，力爭使這些單位的參保率達到90％。目前這些單位還有320萬人沒有參保，按照屬地原則參加醫(yī)療保險，不僅有利于各地區(qū)醫(yī)療保險的平穩(wěn)運行，更重要的是有利于這些單位的改革與長遠發(fā)展。抓重點人群，是對一些統(tǒng)籌地區(qū)主要啟動機關事業(yè)單位而企業(yè)沒有參加的，應著力將有條件的企業(yè)納入醫(yī)療保險范圍，對個體經(jīng)濟組織還沒有提出具體參保辦法的地方應盡快提出方案，并逐步將其納入?yún)⒈７秶?。要爭取在解決困難企業(yè)參保、出中心解除勞動關系人員參?；蚪永m(xù)保險問題上有所突破，要在探索靈活就業(yè)人員參保管理上有所創(chuàng)新。“條塊聯(lián)動”就是市直和區(qū)縣，機關事業(yè)和企業(yè)，國有單位和非國有單位，中央企業(yè)和地方企業(yè)，都要按照屬地管理原則參加統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險管理，是一項復雜的系統(tǒng)工程，具有很強的專業(yè)性，需要不斷探索完善。

二、農(nóng)村醫(yī)療體制的完善

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作始于2003年，截至2006年試點范圍擴大到全國40%的縣（市、區(qū)），今年試點范圍將推進到80%以上的縣（市、區(qū)）。這意味著將提前一年基本在全國范圍內(nèi)建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作開展以來，總體進展順利，運行健康有序，取得了明顯成效，但也暴露、存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。一是不少農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在思想認識上仍然存在疑慮、偏差，參合率有待進一步提高；二是醫(yī)療補償標準不夠合理，農(nóng)民不愿看病、不敢看病現(xiàn)象仍然存在；三是農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設薄弱，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量；四是醫(yī)療衛(wèi)生服務收費混亂，加重農(nóng)民經(jīng)濟負擔；五是財政補助資金籌集困難，制約新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行；六是有關管理經(jīng)辦機構(gòu)不健全，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展；七是資金監(jiān)管不力，有關違規(guī)、違紀、違法行為時有發(fā)生。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需要抓住和解決如下幾個問題。

1、加強宣傳

目前仍有不少農(nóng)民群眾不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這與農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度心存誤解、疑慮以及存在其他思想認識偏差很有關系，因此很有必要加強有關宣傳教育工作。一是要向農(nóng)民群眾宣傳、講清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與過去農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)別，突出強調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，以消除農(nóng)民群眾認為建立和實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是走老路的誤解；二是要結(jié)合、運用農(nóng)民群眾身邊以及其他地方的有關實例努力宣傳；三是要向農(nóng)民群眾宣傳、灌輸自我保健意識、預防醫(yī)療風險意識以及互助共濟意識。

2、加大投入

當前，中央財政以及地方各級財政必須著重逐步加大對如下兩個方面的投入。一是加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補助金的投入。今年中央財政安排補助金101億元，比去年增加58億元。二是加大對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設的投入。認真落實農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展 規(guī)劃 ，健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持每個行政村設立一個衛(wèi)生室，建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)，加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設，所有這些都必須以加大投入作為基礎和保證。

3、嚴格監(jiān)管

必須嚴格堅持、遵循有關規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金堅持、實行專戶管理體制和封閉運行，有關經(jīng)辦機構(gòu)不得既管賬又管錢，以確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金得以?？顚Ｓ?，防范、避免貪污、挪用、擠占行為發(fā)生。

4、健全機構(gòu)

一是要健全農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)。健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持每個行政村設立一個衛(wèi)生室，建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)，加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設。二是要健全有關管理和經(jīng)辦機構(gòu)。根據(jù)有關規(guī)定和工作需要，省、市級人民政府成立由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、扶貧等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，縣級人民政府成立由有關部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，負責有關組織、協(xié)調(diào)、管理和指導工作，與此相應縣、鄉(xiāng)設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，負責具體業(yè)務工作。各級政府必須高度重視上述有關機構(gòu)的建設，努力、切實解決機構(gòu)設置、編制、經(jīng)費、隊伍建設、工作條件等方面問題，以充分發(fā)揮其職能作用，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康、穩(wěn)定、有效存在、運行和發(fā)展。

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