第一節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器市場現(xiàn)狀 分析 及預(yù)測

一、 市場發(fā)展 現(xiàn)狀

宮內(nèi)節(jié)育器是我國育齡婦女使用的最主要的避孕方法，在2.30億采用各種避孕措施的已婚育齡婦女中，有1.14億婦女正在使用宮內(nèi)節(jié)育器，占49.79%。全世界使用宮內(nèi)節(jié)育器婦女中，我國占70％以上。隨著避孕方法知情選擇的全面推行，使用宮內(nèi)節(jié)育器的人數(shù)還會繼續(xù)增加。

目前，國內(nèi)使用的宮內(nèi)節(jié)育器有22種、84個型號。20多年實(shí)踐證明，宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)和可逆的避孕方法，被育齡婦女廣泛使用。

根據(jù)國家人口計(jì)生委的調(diào)查表明，2000～2004年宮內(nèi)節(jié)育器五年累計(jì)不良停用率(因脫落、脫落妊娠、帶器妊娠、移位取出和因癥取出的比率)下降到23.31%，與1978—1982年五年期內(nèi)比較，下降了21.49個百分點(diǎn)。其中，五年脫落率下降到5.54%，降低了15.16個百分點(diǎn);五年脫落妊娠率下降到2.27%，降低了11.5個百分點(diǎn);五年帶器妊娠率下降到2.94%，降低了3.86個百分點(diǎn)。

宮內(nèi)節(jié)育器避孕有效率明顯提高，不僅為控制人口數(shù)量，穩(wěn)定低生育水平提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障，而且減少了廣大育齡婦女因終止意外妊娠造成的身心創(chuàng)傷，提高了健康水平和生活質(zhì)量，減輕了國家和家庭的負(fù)擔(dān)。

二、細(xì)分產(chǎn)品市場現(xiàn)狀

1、帶銅Ｔ型節(jié)育器

Ｔ型塑料支架，按帶銅面積（平方毫米）不同，有ＴCu200、ＴCu220、ＴCu380等多種類型。以ＴCu200在國內(nèi)外應(yīng)用較廣。帶鋼節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)為適應(yīng)宮腔形態(tài)，不易脫落，放取較易；缺點(diǎn)是子宮出血發(fā)生率稍高，Ｔ型橫臂可能刺入子宮壁。為此國內(nèi)將兩端做成圓珠型，其有效率高于不銹鋼圓環(huán)，放置年限為５年左右。

2、硅橡膠帶鋼Ｖ型節(jié)育器

由不銹鋼絲作支架，外套硅橡膠管，管外套有面積200平方毫米的銅絲，平均分為4段，分別繞于節(jié)育器的橫臂及斜臂上，器外形為V型，工橫臂于中央部斷開，有中心相連接（橫臂可有0.5厘米伸縮性），按橫臂可分為24、26、28三種規(guī)格。此種節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)為形態(tài)與子宮腔相符，且銅絲均勻分布于子宮腔的著床區(qū)域，可增強(qiáng)避孕效果，效果較好，但點(diǎn)滴或不規(guī)則出血稍多，可存放５～８年。

3、多負(fù)荷含銅節(jié)育器

自荷蘭引進(jìn)，我國已有合資生產(chǎn)。此種節(jié)育器，用聚乙烯做成支架，兩側(cè)弧形側(cè)臂的外側(cè)有５個小齒，縱臂上繞有銅絲，銅面積有250平方毫米及375平方毫米兩種，按大小及縱臂長短分為大、中、小號。它放置方法簡便，易于隨訪和取出，臨床效果較好，預(yù)期可放置３～５年。

4、活性金單環(huán)165和帶銅高支撐力環(huán)

這兩種環(huán)的外形和金屬單環(huán)相似，均由此發(fā)展而來。它以較粗不銹鋼為材料，支撐力達(dá)165克左右。在不銹鋼絲螺旋腔內(nèi)間隔插入２段銅絲簧和２段消炎痛的硅橡膠條者為活性金單環(huán)165；僅加入銅絲簧者為帶鋼高支撐力環(huán)。銅面積均為200平方毫米，環(huán)分20、21、22號三種。此環(huán)放取技術(shù)與金單環(huán)相似，但因環(huán)的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質(zhì)，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預(yù)期可放置達(dá)10年以上。

5、活性ｙ型節(jié)育器

是最新研制成功的新型節(jié)育器，以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。其結(jié)構(gòu)分為３層，內(nèi)層為不銹鋼絲支架，呈ｙ型；支架上繞有銅絲，表面積為300平方毫米，為中層；最外層套有不銹鋼絲螺旋簧。于橫管兩端及縱臂上端咬合帶消炎痛的硅橡膠珠及塊。此種節(jié)育器有24、26、28三種型號，臨床效果好，出血副作用少，預(yù)期可長期放置達(dá)10年以上。

6、其它節(jié)育器

國內(nèi)外現(xiàn)尚有多種新的節(jié)育器在 研究 中，如藥銅節(jié)育器、磁性節(jié)育器、帶孕激素的節(jié)育器等。90年代以來 研究 的Ｆｌｅｘｉｇａｒｄ節(jié)育器較有前途，其特點(diǎn)為無支架，６個銅套串在尼龍絲上，用特制的針把尼龍線結(jié)插入子宮底部肌層固定，使銅套懸掛在宮腔內(nèi)，臨床效果好，出血副作用少。

就目前市場上集中類型宮內(nèi)節(jié)育器的生產(chǎn)和使用狀況來看，含銅T型宮內(nèi)節(jié)育器是我國生產(chǎn)及使用量最大的一類宮內(nèi)節(jié)育器，占到市場宮內(nèi)節(jié)育器大約65%左右的份額，其由于技術(shù)較為成熟，且產(chǎn)品價格低，長期以來，在國內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品市場上占重要地位。其中TCu380A是世界上應(yīng)用最廣泛的宮內(nèi)節(jié)育器,有效期10年,累積妊娠率<2%。為標(biāo)準(zhǔn)宮內(nèi)節(jié)育器。硅橡膠帶鋼Ｖ型節(jié)育器也是使用較為普遍的宮內(nèi)節(jié)育器。

近些年，隨著宮內(nèi)節(jié)育器新技術(shù)的研發(fā)和消費(fèi)者對不同產(chǎn)品性能認(rèn)識的提高，新的活性ｙ型節(jié)育器、多負(fù)荷含銅節(jié)育器等應(yīng)用效果較好的宮內(nèi)節(jié)育器市場需求也有所增長。

三、發(fā)展預(yù)測

育齡人群在今后幾十年仍呈增長勢頭。加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作，穩(wěn)定低生育水平仍將是21世紀(jì)前幾十年實(shí)施的重要政策。而隨著知情選擇宣傳的深入，育齡群眾中對宮內(nèi)節(jié)育器的需求人群仍將會繼續(xù)增加。

在今后產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中，隨著消費(fèi)者對產(chǎn)品認(rèn)識水平的不斷提高，必將對產(chǎn)品的性能提出更高的要求，另外宮內(nèi)節(jié)育器作為國家計(jì)生產(chǎn)品，國家將繼續(xù)加大對產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管力度。生產(chǎn)企業(yè)將進(jìn)一步提高產(chǎn)品質(zhì)量，在產(chǎn)品科研創(chuàng)新、挖潛增效方面加大努力。

第二節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品產(chǎn)量 分析 及預(yù)測

我國宮內(nèi)節(jié)育器 行業(yè) 生產(chǎn)起步較晚，目前生產(chǎn)廠商數(shù)量總體不大，年產(chǎn)量大概在3000萬只。從分類產(chǎn)品產(chǎn)量上來看，主要以含銅節(jié)育器的生產(chǎn)量最大。另外，近幾年隨著歐加農(nóng)母體樂在全球范圍的市場份額逐漸擴(kuò)大，目前南京歐加農(nóng)年產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到600萬只。其中大約有250萬只供中國市場。

就宮內(nèi)節(jié)育器未來 行業(yè) 的發(fā)展?fàn)顩r來看，我國計(jì)劃生育工作的長期開展及社會生育意識的改變，在未來相當(dāng)長一段時間內(nèi)，國內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器仍將是已婚育齡婦女最主要的避孕手段。未來 行業(yè) 生產(chǎn)規(guī)模有望進(jìn)一步擴(kuò)大，產(chǎn)量及產(chǎn)能增幅仍將保持持續(xù)增長，但增速較之前會有所下降。

第三節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器市場需求 分析 及預(yù)測

1、國內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器整體市場規(guī)模

目前我國在2.30億采用各種避孕措施的已婚育齡婦女中，有1.14億婦女正在使用宮內(nèi)節(jié)育器，占49.79%。隨著已婚育齡婦女人數(shù)的穩(wěn)定增長，每年新增需求占到了很大一部分。一般宮內(nèi)節(jié)育器的使用年限基本都在5~8年時間，到期就需要更換，加上一些原因，宮內(nèi)節(jié)育器可能會有脫落，這就使得每年國內(nèi)市場宮內(nèi)節(jié)育器的需求量較大?；旧厦磕陮m內(nèi)節(jié)育器市場潛在需求量為2200~2400萬只之間。

同時由于我國計(jì)劃生育政策實(shí)施主要是從上世紀(jì)80~90年代展開，在宮內(nèi)節(jié)育器的正常使用年限下，目前正處于大量宮內(nèi)節(jié)育器更換時期。新增人數(shù)及更換人群對宮內(nèi)節(jié)育器市場需求的穩(wěn)定增長，使得我國宮內(nèi)節(jié)育器年需求增長速度基本保持在10%左右的水平。

未來較長一段時間內(nèi)，我國計(jì)劃生育的基本國策依然不會改變，這將促使我國宮內(nèi)節(jié)育器市場需求仍將保持較為穩(wěn)定的增長趨勢。

2、高端產(chǎn)品市場規(guī)模及主要競品情況

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，婦女知識水平的不斷提高及對宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品認(rèn)知度的提高，使得我國宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品需求特點(diǎn)發(fā)生了很大的變化。宮內(nèi)節(jié)育器原本在農(nóng)村婦女中的需求比例較大，近幾年，隨著國內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品技術(shù)的不斷提高，其應(yīng)用副作用逐漸減少。這使得城市中經(jīng)濟(jì)收入及知識水平較高的婦女對高端宮內(nèi)節(jié)育器的需求明顯增加，這種情形尤其在北京、上海、深圳、杭州等大城市較為明顯。

自2005年以來，國內(nèi)高端宮內(nèi)節(jié)育器的市場規(guī)模增長速度較快，年增幅在20%以上。從其未來的市場需求發(fā)展來看，隨著女性對自身健康關(guān)注程度的提高和對各種新功能產(chǎn)品消費(fèi)傾向的加大，高端宮內(nèi)節(jié)育器市場潛力較大，預(yù)計(jì)未來幾年仍將以超過20%的速度增長。

目前在國內(nèi)市場上主要的高端宮內(nèi)節(jié)育器有愛母環(huán)、吉妮環(huán)、元宮型節(jié)育器、母體樂等。其中歐加農(nóng)母體樂作為歐加農(nóng)公司的拳頭產(chǎn)品，在全球市場知名度很高，尤其在發(fā)展中國家深受歡迎。目前國內(nèi)每年需求的歐加農(nóng)母體樂約為二百多萬只，占到了國內(nèi)市場需求約9%的份額。元宮型宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品具有穩(wěn)定的性能和可靠的質(zhì)量，在對國內(nèi)使用婦女的調(diào)查中顯示，該系列產(chǎn)品的取出率及副作用發(fā)生比率都比較小，在國內(nèi)市場需求量也比較大。愛母環(huán)、吉妮環(huán)相對價格較高，雖然其效果良好，但市場占有率較前兩種產(chǎn)品低。

第四節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器消費(fèi)狀況 分析 及預(yù)測

1、不同類型宮內(nèi)節(jié)育器，副反應(yīng)有很大差異

三年累計(jì)因癥取出率比較低的是元宮藥銅宮內(nèi)節(jié)育器(4.42%)，含藥銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器(4.67%)和活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器(4.79%)。其中，因出血取出比較低的是活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器(2.52%)，元宮銅宮內(nèi)節(jié)育器2.53%和元宮藥銅宮內(nèi)節(jié)育器(2.65%);因感染取出比較低的是愛母MCu宮內(nèi)節(jié)育器(0.08%)，元宮藥銅宮內(nèi)節(jié)育器(0.50%)和活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器(0.51%);因腹痛取出比較低的是金塑銅宮內(nèi)節(jié)育器(0.36%)和含藥銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器(0.38%);因腰痛取出比較低的是含藥銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器(0.26%)。

2、婦女的年齡、勞動類型對宮內(nèi)節(jié)育器使用效果有明顯影響

年齡大、從事家務(wù)和較重體力勞動的婦女不良停用率都比較“低”，這種現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)引起注意。一般而言這些婦女參與社會活動機(jī)會比較少，生殖保健意識比較淡薄，許多人有病而不能及時診治，不能及時停用有副反應(yīng)的宮內(nèi)節(jié)育器，造成了不良停用率比較低的假象。

為這部分人群提供她們所需要的計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)是關(guān)心群眾疾苦、維護(hù)群眾利益的具體體現(xiàn)，這項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)是全面建設(shè)小康社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是人口和計(jì)劃生育部門貫徹落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù)。

3、銅制宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)用狀況

銅制宮內(nèi)節(jié)育器是應(yīng)用最廣泛的宮內(nèi)節(jié)育器，也是目前我國消費(fèi)群體中消費(fèi)量最大的宮內(nèi)節(jié)育器。目前我國每年銷售的銅制宮內(nèi)節(jié)育器已超過1000萬只。

1）帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

從70年代起為了提高宮內(nèi)節(jié)育器的有效率，降低其脫落率，國內(nèi)外均設(shè)計(jì)了各種適合宮腔形態(tài)的帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。目前廣泛應(yīng)用的有TCu200c、TCu380A、MLCu375、宮銅宮內(nèi)節(jié)育器、VCu200等。特別TCu380A是國際公認(rèn)的避孕效果最佳的一種宮內(nèi)節(jié)育器。TCu380A宮內(nèi)節(jié)育器用塑料作支架，形似英文字母“T”，支架橫臂長32mm，在橫臂二側(cè)各按有一只銅套?？v臂長36mm，末端呈球形，繞有銅絲，銅的總表面積為380mm2，有蘭色尾絲。根據(jù)WHO資料，我國婦女用TCu380A9年的累積妊娠率僅為每百婦女4.78，繼續(xù)觀察至13年，妊娠率無增加。MLCu375在國外應(yīng)用也較廣泛，它具有銅表面積大，放置方便等優(yōu)點(diǎn)。TCu220c經(jīng)長期安全性和有效性的 研究 ，10年的妊娠率為7.8%。

2）帶藥帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

各種帶銅的活性宮內(nèi)節(jié)育器均有較好的避孕效果。但仍有月經(jīng)量增加的問題。八十年代，我國率先研制了“消炎痛—銅—不銹鋼”組成的新型宮內(nèi)節(jié)育器?，F(xiàn)在臨床廣泛應(yīng)用的有藥銅環(huán)165、活性γ-宮內(nèi)節(jié)育器、帶消炎痛宮銅宮內(nèi)節(jié)育器、帶消炎痛VCu200宮內(nèi)節(jié)育器等?；钚詫m內(nèi)節(jié)育器帶上消炎痛后均能減少月經(jīng)失血量。除國內(nèi)首創(chuàng)加消炎痛外，臨床研制的尚有加銅加孕激素宮內(nèi)節(jié)育器。如LNG-Cu-宮內(nèi)節(jié)育器。

3）銅過敏現(xiàn)象

目前常用活性宮內(nèi)節(jié)育器均帶有銅絲或銅套，特別TCu380A與ML375銅表面積較大，已有個案報(bào)道，放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)過敏癥狀與其他過敏原致敏癥狀相似，抗過敏治療。

第五節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)出口量值 分析

近年來隨著我國宮內(nèi)節(jié)育器生產(chǎn)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和產(chǎn)品質(zhì)量的不斷提高，我國生產(chǎn)的宮內(nèi)節(jié)育器已逐漸出口到國外市場上。在出口廠商中中外合資的南京歐加農(nóng)作為最大的出口商，每年出口產(chǎn)品數(shù)量達(dá)350萬只，其產(chǎn)品目前已出口到世界40多個國家。

從進(jìn)口方面來看，隨著國內(nèi)市場需求的增長及對國外產(chǎn)品的偏好性，我國宮內(nèi)節(jié)育器也有少量產(chǎn)品進(jìn)口，且目前國家對進(jìn)口宮內(nèi)節(jié)育器免收增值稅，這一政策也促進(jìn)了宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)口的發(fā)展。

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