1.1.1 鈣的基本知識(shí)

1、鈣是人體生命活動(dòng)中具有特殊生物功能的礦物元素之一，幾乎參與一切生命活動(dòng)和細(xì)胞功能。

2、人體中的鈣99%存在于骨骼中，必須維持體內(nèi)正常鈣生理平衡，才能保證健康的需要。

3、正常成人需鈣500～1000mg/日，兒童、妊娠婦女等特殊人群需鈣1000mg～1500mg/日。

4、普通飲食每日可供鈣500～1000mg，難以滿足特殊人群及缺鈣患者的需求。

 5、兒童、青少年、妊娠及哺乳婦女、中老年人是缺鈣的好發(fā)人群，鈣缺乏可以引起發(fā)育不良、智力低下、體質(zhì)虛弱、骨骼畸形、骨質(zhì)疏松癥等。

6、骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見(jiàn)病，70歲以上老年婦女患本病達(dá)80%以上。

7、缺鈣好發(fā)人群在加強(qiáng)食物補(bǔ)充的同時(shí)，還應(yīng)服用鈣劑。補(bǔ)充鈣劑需定時(shí)定量，每日不少于1000mg，分2～3次服用，特別在睡前應(yīng)服一次。

1.1.2 鈣是生命的資本

鈣是人體內(nèi)最豐富的礦物質(zhì)，參與人體整個(gè)生命過(guò)程，從骨骼形成、肌肉收縮、心臟跳動(dòng)、神經(jīng)以及大腦的思維活動(dòng)、直至人體的生長(zhǎng)發(fā)育、消除疲勞、健腦益智和延緩衰老等等，可以說(shuō)生命的一切運(yùn)動(dòng)都離不開(kāi)鈣。所以說(shuō)“鈣是人體生命之本”

1.1.3 人體內(nèi)的鈣是如何存在

 鈣在人體內(nèi)是無(wú)所不在的，其中大多數(shù)鈣以骨鹽形式存在于骨骼里。骨骼中鈣的含量約占人體總鈣量的99%，僅有1%左右分布于各種軟組織中，在細(xì)胞外液（其中血液占細(xì)胞外液的20%，軟組織的細(xì)胞間液占細(xì)胞外液的80%）中的鈣含量?jī)H占體內(nèi)總鈣量的0.1%，約1克左右。

據(jù)測(cè)算，成年人骨含鈣總量約為1180克；牙齒含鈣總量約為70克；軟組織含鈣總量約為7克，平均每公斤濕重組織含鈣50毫克～200毫克；細(xì)胞外液鈣含量約占體重的0.0015%，總量約1克，其中血漿鈣總量為300毫克～350毫克，組織間液鈣總含量為650毫克～700毫克。

正常人出生時(shí)體內(nèi)總鈣量約為20～30克，到成人（20～25歲）時(shí)，體內(nèi)總鈣量增加到1200克左右，在這20～25年的生長(zhǎng)過(guò)程中，平均每天增加鈣量130～160毫克。這些鈣主要儲(chǔ)存于骨骼中。

鈣在細(xì)胞內(nèi)、外的分布相差較大，細(xì)胞外液鈣離子濃度約為1～3毫摩爾/升，而細(xì)胞內(nèi)胞漿鈣離子的濃度約為0.1毫摩爾/升。正常情況下，人體內(nèi)血清總鈣量相當(dāng)恒定，為2.25～2.75毫摩爾/升，兒童稍高，常外于上限。

鈣在各組織包括骨組織中的含量是相對(duì)穩(wěn)定的，但鈣的存在并不是靜止不動(dòng)的，人體各組織間無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行著鈣的交換，人體內(nèi)鈣水平始終在一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即吸收與排泄之間相對(duì)平衡，骨組織與細(xì)胞外液的鈣交換是永不停止的，舊骨不斷吸收，新骨不斷形成，是骨鈣的新陳代謝過(guò)程。當(dāng)攝入和吸收的鈣不足時(shí)，骨骼會(huì)釋放出鈣以維持正常血鈣標(biāo)準(zhǔn)，從而使各組織細(xì)胞維持其正常的功能；反之，當(dāng)攝入和吸收的鈣大于所需的量時(shí)，多余的鈣就會(huì)被貯存于骨骼，以避免血鈣過(guò)度升高。骨鈣與血鈣之間相對(duì)平衡。

細(xì)胞內(nèi)、外鈣離子濃度差與人體內(nèi)各種細(xì)胞的興奮、收縮、分裂、增殖、運(yùn)動(dòng)、凝集、分泌、代謝等生命基本活動(dòng)的過(guò)程有關(guān)。

鈣離子運(yùn)轉(zhuǎn)是借助類似泵的機(jī)制來(lái)完成的，醫(yī)學(xué)上稱之為"鈣泵"。近年來(lái)，通過(guò)對(duì)"鈣泵"的醫(yī)務(wù)室 研究 ，有些學(xué)者認(rèn)為，人體疾病和衰老的過(guò)程就是由于各種原因所致機(jī)體"鈣泵"失調(diào)，引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量增加、細(xì)胞內(nèi)、外鈣離子濃度差下降而形成的。有人將這種人體內(nèi)鈣跨膜分布梯度降低的過(guò)程稱之為"機(jī)體緩慢死亡"過(guò)程。由此可見(jiàn)，鈣離子的正常分布也與人體生活活動(dòng)有著非常密切的聯(lián)系。

 1.1.4 鈣在體內(nèi)是如何保持平衡

正常的情況下成人體內(nèi)含鈣約為1200克，其中約99%存在于骨骼和牙齒中，主要以羥磷灰石結(jié)晶的形式存在，維持骨和牙齒具有堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)和支架，另外約1%的鈣常以游離和結(jié)合狀態(tài)存在于軟組織細(xì)胞外液及血液中，發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)生理功能作用，統(tǒng)稱為混溶鈣池。混溶鈣池與骨骼中的鈣維持著動(dòng)態(tài)平衡，即骨中的鈣不斷地從破骨細(xì)胞中釋放出進(jìn)入混溶鈣池，保證血漿鈣的濃度維持恒定；而混溶鈣池中的鈣又不斷沉積于成骨細(xì)胞。

這種鈣的更新，成年人每日約為700毫克，鈣的更新速度隨著年齡的增長(zhǎng)而減慢，幼兒的骨骼每1-2年更新一次，成年人的骨骼約10-12年才能更新一次。男性約18歲以后，骨的長(zhǎng)度開(kāi)始穩(wěn)定，女性更早一些，身高的發(fā)育速度逐漸停止，但骨質(zhì)的密度仍繼續(xù)增長(zhǎng)數(shù)年。通常在35歲以后，骨骼中的鈣等無(wú)機(jī)物質(zhì)的含量逐漸減少，如不充分補(bǔ)充鈣等物質(zhì)，可能出現(xiàn)鈣缺乏引起的包括骨質(zhì)疏松在內(nèi)的嚴(yán)重疾病等現(xiàn)象，女性重于男性。對(duì)于人的一生來(lái)說(shuō)鈣都是不能缺少的。

 
    1.1.5 鈣在人體中有什么作用

骨骼和牙齒中大量的鈣，是構(gòu)成機(jī)體組織的主要成分，并使骨骼有一定的硬度，起著支撐身體的作用。血液中的鈣，具有維持腦及心臟功能正常，負(fù)擔(dān)所有正常細(xì)胞生理狀況的調(diào)節(jié)及分泌激素、凝固血液等作用，細(xì)胞沒(méi)有鈣便不能生存。鈣在人體中的作用如下：

1）維持細(xì)胞的生存和功能。

 細(xì)胞分裂繁殖，數(shù)目漸增，與單細(xì)胞漸漸改變功能，都需要鈣的參加。鈣自細(xì)胞外進(jìn)入，喚醒細(xì)胞開(kāi)始工作，否則細(xì)胞一直保持睡眠狀態(tài)。鈣進(jìn)入細(xì)胞，發(fā)出電波，和布滿全身的神經(jīng)纖維，形成人體情報(bào)網(wǎng)絡(luò)，信息的輸入經(jīng)過(guò)鈣的活動(dòng)才傳到身體各部位。內(nèi)分泌腺細(xì)胞分泌激素時(shí)也必需由鈣經(jīng)過(guò)血液，到器官中傳遞信息。細(xì)胞的單個(gè)功能和互相聯(lián)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)都不能缺少鈣，甚至老化、疾病、死亡都可以用鈣的平衡說(shuō)明。充分?jǐn)z入鈣質(zhì)，細(xì)胞才能保持健康活躍，人也才能蓬勃和有朝氣。

2）參與神經(jīng)肌肉的應(yīng)激過(guò)程。

在細(xì)胞水平上，作為神經(jīng)和肌肉興奮-收縮之間的藕聯(lián)因子，促進(jìn)神經(jīng)介質(zhì)釋放和內(nèi)外分泌腺分泌激素的調(diào)節(jié)劑，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，維持心跳節(jié)律。鈣有鎮(zhèn)靜作用，當(dāng)體液中鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)和肌肉的興奮性增高，肌肉出現(xiàn)自發(fā)性收縮，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐，當(dāng)體液中鈣濃度增加時(shí)，則抑制神經(jīng)和肌肉的興奮性。

3）鈣對(duì)維持體內(nèi)酸堿平衡，維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)許多生化過(guò)程是必需的，它能促進(jìn)體內(nèi)多種酶的活動(dòng)，是多種酶激活劑，如脂肪酶、淀粉酶等等均受鈣離子調(diào)節(jié)。當(dāng)體內(nèi)鈣缺乏時(shí)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物不能充分利用，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、厭食、便秘、發(fā)育遲緩、免疫功能下降。

4）鈣為一種凝血因子，在凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟笗r(shí)起到催化作用，然后凝血酶使纖維蛋白原聚合為纖維蛋白使血液凝固。鈣與磷脂結(jié)合，維持細(xì)胞膜的完整性和通透性。鈣離子能使體液正常通過(guò)細(xì)胞膜，通常用來(lái)緩解由于過(guò)敏等癥所引起的細(xì)胞膜滲透壓的改變。

1.1.6 人體缺鈣對(duì)健康有什么影響

 機(jī)體缺鈣主要影響骨齒發(fā)育。血液缺鈣就會(huì)引起四支痙攣、腦筋遲鈍、煩躁不安、意識(shí)喪失、心臟功能失調(diào)、無(wú)法供應(yīng)身體的血液等等，嚴(yán)重時(shí)心跳甚至?xí)Ｖ?。而如果血鈣濃度過(guò)高，則可損害肌肉收縮功能，引起心臟和呼吸衰竭以及其他機(jī)體功能的失調(diào)等等。血液中的鈣只相當(dāng)于骨骼中的1/4000，故骨骼中稍有鈣釋出對(duì)于血液來(lái)說(shuō)數(shù)量也相當(dāng)可觀，足以引起機(jī)體失調(diào)。可見(jiàn)鈣濃度稍微失調(diào)，身體就會(huì)引起大恐慌，甚至危機(jī)生命。

更為值得重視的是鈣缺乏會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)。當(dāng)細(xì)菌和異物侵入人體，咀食細(xì)胞會(huì)捕捉它們，并以淋巴球細(xì)胞中血漿細(xì)胞制造的抗體來(lái)殺死細(xì)菌。而傳遞信息和指揮這種對(duì)抗細(xì)菌和病毒的防御措施系統(tǒng)發(fā)揮作用的是鈣。在此重要時(shí)刻鈣攝入不足，免疫系統(tǒng)功能將大大降低。隨著年齡的增加人體功能減弱，對(duì)鈣的吸收也相對(duì)減少，不得已甲狀旁腺出面，從骨骼中提取鈣來(lái)使用，多于的部分便在體內(nèi)流竄，部分進(jìn)入免疫細(xì)胞中，細(xì)胞內(nèi)外的鈣濃度失去原有的平衡，免疫系統(tǒng)大大降低作用。這也就是為什么年輕人容易治好的肺炎或其他疾病，老年人卻可能因此致命的原因，所以年紀(jì)大的人一定要注意補(bǔ)鈣。

 
     1.1.7 為什么年輕時(shí)的骨骼狀況會(huì)影響人的一生

人類有一個(gè)成熟期，也是骨骼的成熟期。人類的生長(zhǎng)和骨骼的成熟，是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。開(kāi)始于母體的子宮內(nèi)，大約結(jié)束于生命的第三個(gè)十年。在此期間，由于遺傳、內(nèi)源因素與環(huán)境因素，如營(yíng)養(yǎng)和身體鍛煉的相互作用，形成骨骼并產(chǎn)生每個(gè)人不同的骨質(zhì)高峰。這也是人類骨骼的成熟期，這個(gè)骨成熟期的骨質(zhì)含量被稱為高峰骨質(zhì)（也稱最高骨質(zhì)），此時(shí)骨質(zhì)達(dá)到最大含量。在此之前骨骼不斷發(fā)育生長(zhǎng)，鈣鹽也不斷在生長(zhǎng)部位積蓄；在此之后，骨就不斷地丟失，35歲以后人平均骨礦含量以1%的速度下降，到60～70歲，女性平均丟失全身骨量的35～50%，男性平均丟失30～36%。9～18歲是達(dá)到高峰骨質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，也就是說(shuō)從生到18歲，骨骼處于快速生長(zhǎng)和成型時(shí)期。 研究 報(bào)道，這一時(shí)期骨礦含量以每年約8.5%的速度增長(zhǎng)，在第三個(gè)十年骨密度增加7%。

大量的 研究 和觀察實(shí)踐證明人類在成熟期鈣總量是晚年骨質(zhì)疏松的發(fā)生與否的決定性因素，尤其是婦女，其骨峰值高則相對(duì)地推遲或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，絕經(jīng)后骨量減少的程度也輕。人一生中的骨峰值很大程度上取決于足夠量的鈣攝取，體育鍛煉及生活方式可以影響骨的生長(zhǎng)和維持，降低隨年齡增長(zhǎng)而增加的骨質(zhì)疏松發(fā)生率。大量試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，鈣攝取得越多，骨礦密度及骨鈣含量越高，隨年齡增長(zhǎng)的骨礦丟失率也明顯減少，對(duì)因年齡因素發(fā)展成的骨質(zhì)疏松癥的治療效果也越好。另有不少臨床資料證明低鈣攝取與高血壓、骨丟失以及結(jié)腸癌等的發(fā)病率有關(guān)。

 
    1.1.8 人體每日需要攝入多少鈣

我們的身體不能產(chǎn)生鈣，身體需要的鈣必須從食物中補(bǔ)充，而一旦得不到補(bǔ)充，就得消耗身體中的骨骼，這將不利于年輕人的骨骼發(fā)育并導(dǎo)致上年紀(jì)時(shí)易患骨質(zhì)疏松癥。況且由于血液缺鈣引起骨骼鈣釋出，補(bǔ)充后反而使血液中鈣充斥，產(chǎn)生諸多癥狀，損害機(jī)體。另外，由我國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)所至從食物中獲得的鈣滿足不了正常的生理需要，必須另外加以補(bǔ)充。

為了保障人們的身體健康，世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)都規(guī)定了鈣營(yíng)養(yǎng)日攝入量推薦標(biāo)準(zhǔn)（RDA）。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的正常人鈣的攝入量，兒童為：800-1200mg，少年為：1000-1200mg，成人為800mg，老年人為：800mg，特殊人群孕婦為1500mg。

 1.1.9 人每天的膳食能否解決鈣的足量攝入

鈣大多以化合物的形式存在于自然界中的石灰石、大理石、牡蠣殼中，而且很難溶解于水，而在人類可以食用的大部分動(dòng)植物中含量卻很少，所以人類很難從食物中得到足夠的鈣以滿足體內(nèi)代謝的需要。

根據(jù)人類現(xiàn)有的飲食結(jié)構(gòu)，人體從膳食中攝取的鈣還遠(yuǎn)達(dá)不到本身的需要。來(lái)自世界的情況表明，缺鈣現(xiàn)象非常普遍，世界處于一種“鈣饑渴”狀態(tài)中。資料表明，世界人均日缺鈣量高達(dá)300毫克；3歲以下兒童佝僂病患病率平均為40.7%，婦女因缺鈣患有骨質(zhì)增生的達(dá)21.3%，孕婦缺鈣數(shù)多達(dá)98%，目前缺鈣已成為世界性的問(wèn)題，嚴(yán)重危害著人體健康。

中國(guó)人缺鈣也很普遍且相當(dāng)嚴(yán)重。從中國(guó)人民的食物結(jié)構(gòu)來(lái)看，主要是谷類膳食結(jié)構(gòu)，而谷類食物的鈣的含量不高，且促進(jìn)鈣吸收的維生素D含量也少，另外還受谷類和其它食品中的草酸、植酸等的干擾使鈣的吸收率大為降低，缺鈣是相當(dāng)嚴(yán)重的。據(jù)衛(wèi)生部近幾年進(jìn)行的全國(guó)調(diào)查 分析 ，我國(guó)國(guó)民鈣攝入量?jī)H為日營(yíng)養(yǎng)供給量（RDA）標(biāo)準(zhǔn)數(shù)的50%左右，中、小學(xué)生情況就更為嚴(yán)重，僅達(dá)RDA的38.9%-52.5%。另?yè)?jù)資料表明我國(guó)國(guó)民人均日缺鈣量高達(dá)300mg以上，兒童鈣的攝入量只達(dá)RDA的20%-24%，對(duì)孕婦進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)缺鈣人數(shù)為監(jiān)測(cè)對(duì)象的100%。大約有2億婦女患骨質(zhì)疏松癥。老年人缺鈣也相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)調(diào)查50歲以上中老年人幾乎百分之百缺鈣。

1.1.10 很多人為什么沒(méi)有缺鈣的感覺(jué)

不少人認(rèn)為自己沒(méi)有缺鈣的感覺(jué)，尤其是中年人，這其實(shí)是個(gè)誤解，人體有一種血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)，當(dāng)鈣攝入量不足時(shí)人體的血鈣就會(huì)通過(guò)甲狀旁腺素溶解骨鈣來(lái)得到補(bǔ)充，使血鈣維持在原有水平，從而導(dǎo)致不缺鈣的錯(cuò)覺(jué)，其實(shí)骨鈣此時(shí)已大大缺少了。

1.1.11 鈣吃多了會(huì)不會(huì)引起結(jié)石

擔(dān)心攝入太多的鈣會(huì)引起結(jié)石是毫無(wú)根據(jù)的。如把自嘴吃進(jìn)去的鈣稱為“食物鈣”，則與此相對(duì)的便是由牙齒和骨骼中溶出的鈣稱為“骨骼鈣”，當(dāng)食物鈣不足時(shí)，血液中的鈣濃度降低，甲狀旁腺必須緊急析出骨骼鈣來(lái)保持血液中的鈣濃度。當(dāng)然最好是只析出血液所需要的分量就夠了，可是骨骼鈣的濃度比血液中的鈣多上好幾千倍，所以即使只釋出一點(diǎn)點(diǎn)，也會(huì)在血液中造成泛濫。食物鈣與骨骼鈣不同，吃進(jìn)去的鈣要先被腸所吸收，而只有身體所需要的分量才會(huì)被吸收，若體內(nèi)的鈣已足夠，則多于的就會(huì)被排除體外（除了少數(shù)腸功能失調(diào)的人例外）。所以食物鈣再多也不會(huì)危害身體。骨骼鈣卻成為身體大敵，它四處游走，不時(shí)附著在身體各部分，于是造成結(jié)石以及動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病。更因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)外的鈣因此未保持萬(wàn)分之一的比例，而使免疫力降低，則使人體易患各種疾病，并成為身體各器官老化衰退的元兇。

1.1.12 如何才能補(bǔ)充人體所需要的鈣質(zhì)

 人體補(bǔ)充所需要的鈣質(zhì)，主要需要好的鈣源。因?yàn)檠a(bǔ)鈣效果的好壞主要不在于含鈣量的大小，而在于鈣源所決定了的被人體吸收和利用的好壞。鈣制劑應(yīng)具有好的水溶性和離解度以滿足主動(dòng)吸收方式的需要，這樣可以使鈣的主動(dòng)吸收機(jī)制充分發(fā)揮作用，并減小對(duì)胃腸的副作用。鈣制劑中鈣離子應(yīng)與陰離子有適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合作用，或者說(shuō)應(yīng)有一定分額的分子形式或結(jié)合態(tài)存在，以減小鈣在小腸中形成不利于吸收的難溶化合物。鈣制劑應(yīng)充分考慮鈣的被動(dòng)吸收具有不飽和吸收的特點(diǎn)，尤其是以小分子形式擴(kuò)散通過(guò)腸膜的形式，它不僅可以大幅度提高鈣的吸收率，同時(shí)能夠影響血漿鈣中鈣形式的分布情況，從而延長(zhǎng)代謝時(shí)間并實(shí)現(xiàn)較好的生物利用度。同時(shí)鈣制劑不僅要提高腸鈣的吸收率，還要探討鈣在骨骼中的利用質(zhì)量?？梢哉f(shuō)，只有真正具有生物活性（注意絕不是自稱有生物活性的活性鈣的概念）的新一代鈣源，才有較好的補(bǔ)鈣效果。

真正具有生物活性的新一代鈣源具備如下特點(diǎn)：

①具有有生物活性的化合物結(jié)構(gòu)，可大大地提高腸鈣吸收率。

②具有可促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖、分化和礦化功能。

③可促進(jìn)骨膠原的合成。

④可優(yōu)化骨鹽框架結(jié)構(gòu)的形成。也就是這種補(bǔ)鈣產(chǎn)品擺脫了胃酸和鈣結(jié)合蛋白數(shù)量的限制，不依賴于胃酸而直接被細(xì)胞吸收，使吸收率有了根本的提高。并且可以被充分利用促進(jìn)骨形成。

 
    1.1.13 人體吸收鈣的方式

胎兒期：鈣由母體通過(guò)胎盤、臍帶、輸入到胎兒。成人期：一般由食物進(jìn)口經(jīng)食道進(jìn)入胃至小腸、大腸、肛門的消化系統(tǒng)然后被排出體外。在胃中鈣是不被吸收的，小腸才是鈣的吸收部位，鈣由此進(jìn)入血液。鈣的吸收方式主要有主動(dòng)吸收和被動(dòng)吸收兩種（所謂主動(dòng)和被動(dòng)均以人體本身為參照物）。

⑴主動(dòng)吸收。

鈣在小腸部位被吸收，主要在十二指腸和空腸近端處，這種吸收方式主要是通過(guò)腸粘膜中鈣結(jié)合蛋白的主動(dòng)運(yùn)輸來(lái)完成。這種吸收需要能量。在這里鈣結(jié)合蛋白是鈣吸收時(shí)的載體。但是鈣結(jié)合蛋白的數(shù)量是有限的，因此運(yùn)輸?shù)哪芰σ彩怯邢薜?，這就影響到吸收率較低。另外，在小腸基本呈中性的酸堿環(huán)境下不可能有較多的游離鈣存在，相當(dāng)一部分鈣是鈣鹽的形式，鈣結(jié)合蛋白必需從這些鈣鹽置換出鈣，所以在小腸中鈣鹽的電離能力大小是十分重要的因素。食物中的磷酸和草酸等在此和鈣結(jié)合成了幾乎不溶于水的鹽，鈣結(jié)合蛋白很難將其中的鈣置換出來(lái)，鈣的吸收率顯然要大幅度減小。

 鈣的主動(dòng)吸收受多種因素（不只是維生素D）的影響：腸道的PH濃度（酸堿度），維生素D，磷酸、草酸、鞣酸和植酸，激素，過(guò)高的蛋白質(zhì)及脂肪，以及其他一些微量元素、抗生素、利尿劑等。經(jīng) 研究 證實(shí)，人體激素中對(duì)鈣吸收影響最大的是維生素D的活性代謝產(chǎn)物D3。VD本身并不增加腸鈣的吸收，其在肝臟和腎臟羥基化后的產(chǎn)物1，25-二羥基D3能夠促進(jìn)鈣結(jié)合蛋白的合成，以此來(lái)增加鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)。不難看出，VD的影響是間接的，其影響程度也是有限的，因?yàn)殁}結(jié)合蛋白的最終數(shù)量是有限的。

鈣主動(dòng)吸收的吸收率不是一個(gè)常數(shù)，而是攝入量的函數(shù)。 研究 表明，主動(dòng)吸收的吸收率與鈣的攝入量呈負(fù)指數(shù)關(guān)系或倒數(shù)關(guān)系。這就是說(shuō)，吸收率有一個(gè)理論上的最大值，即在攝入量為零的時(shí)候吸收率最大，隨著攝入量的增加，主動(dòng)吸收的吸收率下降，攝入量越高，吸收率越小。從這個(gè)意義上講，盲目的高鈣含量及高攝入量并不是最好的補(bǔ)鈣方式，也很難達(dá)到好的補(bǔ)鈣效果。

由于主動(dòng)吸收的吸收率隨攝入量增加而減小，因而真正吸收的鈣同樣存在一個(gè)最大值，這就是通常所說(shuō)的，鈣的主動(dòng)吸收是一個(gè)可飽和吸收過(guò)程，即通過(guò)該過(guò)程所能吸收的鈣的數(shù)量有一個(gè)最大值。這是因?yàn)殁}吸收與一定時(shí)間內(nèi)胃酸的分泌量、鈣制劑在胃中的轉(zhuǎn)換程度、鈣在小腸中的存在形式、在十二指腸等處的停留時(shí)間、體內(nèi)維生素D的水平、肝腎功能、鈣結(jié)合蛋白數(shù)量等因素的影響。這些因素協(xié)同作用的結(jié)果只能是使有限的鈣離子被鈣結(jié)合蛋白結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)。

⑵被動(dòng)吸收。

鈣通過(guò)擴(kuò)散透過(guò)腸膜被吸收。該過(guò)程是不需要能量的，吸收部位發(fā)生在小腸的空腸遠(yuǎn)端及回腸處。由被動(dòng)擴(kuò)散方式吸收的鈣，其數(shù)量主要與吸收部位處鈣的濃度（嚴(yán)格地講是腸膜內(nèi)外的濃度差）有關(guān)，隨腸膜結(jié)構(gòu)及性質(zhì)改變（隨年齡變化）而改變，但與激素等無(wú)關(guān)。

被動(dòng)吸收的一個(gè)最大特點(diǎn)是不可飽和的吸收過(guò)程，即吸收量與攝入量成簡(jiǎn)單的線性關(guān)系，理論上講該過(guò)程的吸收率與攝入量也沒(méi)有關(guān)系。攝入越多，通過(guò)該方式吸收的也就越多。由于小腸中是近乎中性的酸堿環(huán)境，鈣在其中的存在形式主要是鹽的形式，游離鈣離子的濃度不可能達(dá)到很高，所以鈣離子的被動(dòng)吸收達(dá)不到很高的吸收率。并且由于腸膜內(nèi)外的鈣離子濃度梯度和電場(chǎng)梯度是鈣離子擴(kuò)散的驅(qū)動(dòng)力，因此只有當(dāng)攝入量很大時(shí)被動(dòng)吸收的貢獻(xiàn)才顯現(xiàn)出來(lái)，攝入量較小時(shí)由被動(dòng)方式吸收的量是很小的。許多 研究 結(jié)果都證實(shí)，就目前的大部分鈣鹽（鈣源）而言，被動(dòng)吸收的吸收率小于10%。

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