第一節(jié) 我國(guó)在CT設(shè)備市場(chǎng)中地位

我國(guó)早已成為CT應(yīng)用大國(guó)，CT擁有量?jī)H次于日本和美國(guó)。

1.PET/CT在腫瘤診斷和腫瘤療效監(jiān)測(cè)等方面的臨床價(jià)值是驅(qū)動(dòng)醫(yī)院購(gòu)置PET/CT的主要?jiǎng)恿?/p>

從目前PET/CT在臨床應(yīng)用的實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)PET/CT的臨床應(yīng)用主要在腫瘤領(lǐng)域，達(dá)到全部臨床應(yīng)用的90%左右。目前在我國(guó)，癌癥仍然是導(dǎo)致臨床死亡的最主要疾病之一，為了通過(guò)早期診斷、準(zhǔn)確分期和個(gè)性化治療達(dá)到提高治愈率的目的，臨床需要更理想的功能、代謝和分子影像學(xué)診斷，這是國(guó)內(nèi)醫(yī)院購(gòu)置PET/CT的最主要原因。從2001年到2004年臨床PET/CT的需求每年增加量接近100%左右。2005年國(guó)家通過(guò)嚴(yán)格控制PET/CT購(gòu)置許可證，加強(qiáng)了對(duì)PET/CT增量的宏觀(guān)調(diào)控，2005年P(guān)ET/CT增量和2004年相比幾乎沒(méi)有增加。但是，回旋加速器設(shè)備的增量2005年比2004年減少了50%，這是國(guó)家對(duì)醫(yī)療資源宏觀(guān)調(diào)控、回旋加速器地區(qū)分布趨于平衡和由PET更新為PET/CT的用戶(hù)擁有回旋加速器等原因的綜合結(jié)果。

2、構(gòu)建分子影像中心是PET/CT 市場(chǎng)發(fā)展 的另一個(gè)原因

盡管有多種設(shè)備可以用于分子影像臨床前期 研究 ，但是PET/CT是目前唯一可獲得臨床分子影像圖像的設(shè)備。采用分子影像對(duì)神經(jīng)、腫瘤和心臟等疾病，對(duì)酶、受體和基因等分子生物學(xué)示蹤劑的 研究 成為從分子水平認(rèn)識(shí)疾病的重要手段。國(guó)內(nèi)有很大一部分醫(yī)院購(gòu)置PET/CT后成立了分子影像中心，這些中心除了常規(guī)臨床工作需要外，還組織力量進(jìn)行高水平臨床分子影像的 研究 工作。

3、PET/CT設(shè)備地域分布和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展直接相關(guān)

從地區(qū)分布數(shù)據(jù)可以看出，沿海地區(qū)（江蘇、上海、浙江和廣東）PET/CT占我國(guó)PET/CT總數(shù)的40%以上。如果加上政治、經(jīng)濟(jì)、科技中心的北京地區(qū)，5個(gè)地區(qū)的PET/CT總數(shù)達(dá)到我國(guó)PET/CT的50%左右。以目前發(fā)展趨勢(shì)為依據(jù)，參考經(jīng)濟(jì)發(fā)展大環(huán)境，未來(lái)沿海PET/CT地區(qū)將占全國(guó)總量的45%以上。

4、PET/CT選型趨于合理

2001年到2005年P(guān)ET/CT的發(fā)展可以看出，配置4層以下（包括4層）CT和配置16層CT的PET/CT是大多數(shù)用戶(hù)選擇的主要機(jī)型。配置6層-10層CT的PET/CT只是目前暫時(shí)過(guò)渡產(chǎn)品。配置16層CT的PET/CT與4層以下（包括4層）CT的PET/CT相比，前者在臨床應(yīng)用上可以完成心臟冠脈成像和心肌血流灌注一次顯像，可以方便地獲得肺薄層掃描圖像、完成CT動(dòng)態(tài)掃描和增強(qiáng)掃描。所以，16層CT的PET/CT已經(jīng)成為臨床選擇的主流產(chǎn)品，當(dāng)然出于價(jià)格原因，選擇4層CT的PET/CT也不失為臨床應(yīng)用的理想選擇。

第二節(jié) 我國(guó)CT主要企業(yè)競(jìng)爭(zhēng) 分析

GE、西門(mén)子、飛利浦三家公司PET/CT在我國(guó)大陸市場(chǎng)占有率。從圖可以看出在三個(gè)公司中GE公司市場(chǎng)占有率達(dá)到65%，西門(mén)子和飛利浦公司分別占24%和11%。

GE、西門(mén)子、飛利浦三家公司PET/CT在我國(guó)市場(chǎng)占有率

三家公司在PET/CT技術(shù)開(kāi)發(fā)領(lǐng)域你追我趕，設(shè)備性能各有特點(diǎn)。從設(shè)備整體性能來(lái)看，三個(gè)公司的PET/CT在CT層數(shù)相同的情況下并無(wú)實(shí)質(zhì)性的優(yōu)劣高低之分。同等配置條件下，飛利浦公司占有一定價(jià)格優(yōu)勢(shì)。GE公司的PET/CT市場(chǎng)份額之所以占明顯優(yōu)勢(shì)，原因在于該公司具有一批熟悉PET/CT技術(shù)，了解 市場(chǎng)發(fā)展 動(dòng)態(tài)的技術(shù)和營(yíng)銷(xiāo)人員，他們采取強(qiáng)大的市場(chǎng)宣傳（比如：GE公司創(chuàng)辦的《功能分子影像雜志》能夠及時(shí)反映國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)和技術(shù)動(dòng)態(tài)，在進(jìn)行PET/CT基礎(chǔ)知識(shí)普及的同時(shí)不失時(shí)機(jī)地介紹了GE公司的產(chǎn)品技術(shù)）；多次舉辦的新技術(shù)臨床應(yīng)用研討會(huì)，使其產(chǎn)品和技術(shù)優(yōu)勢(shì)得到醫(yī)學(xué)界認(rèn)可；此外GE公司的售后服務(wù)（包括產(chǎn)品培訓(xùn)、協(xié)助用戶(hù)進(jìn)一步進(jìn)行新技術(shù)開(kāi)發(fā)等），為其產(chǎn)品贏(yíng)得信譽(yù)，消除了客戶(hù)臨床應(yīng)用的后顧之憂(yōu)。GE公司是以總體優(yōu)勢(shì)贏(yíng)得了PET/CT市場(chǎng)。

西門(mén)子公司以宣傳推廣新型LSO晶本和領(lǐng)先的PET高分辨率技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合提供全套腫瘤診斷治療設(shè)備。從去年下半年加大了市場(chǎng)宣傳力度，在中國(guó)醫(yī)學(xué)影像界得到認(rèn)可。西門(mén)子公司是依賴(lài)其技術(shù)優(yōu)勢(shì)贏(yíng)得中國(guó)的PET/CT市場(chǎng)。

飛利浦推出PET/CT的時(shí)間遠(yuǎn)較GE和西門(mén)子公司晚，但是后來(lái)者居上，這主要得力于她全新PET圖像重建技術(shù)，在新的重建算法基礎(chǔ)上圖像質(zhì)量獲得了明顯提高。飛利浦公司價(jià)格優(yōu)勢(shì)和圖像重建技術(shù)為其贏(yíng)得了PET/CT市場(chǎng)。

GE和西門(mén)子能提供本公司的PET/CT和回旋加速器配套產(chǎn)品，而飛利浦目前尚做不到這一點(diǎn)，這可能是影響飛利浦公司市場(chǎng)占有率的原因之一。

這三家公司為我國(guó)PET/CT在臨床的應(yīng)用和推動(dòng)分子影像學(xué)發(fā)展作出了有目共睹的貢獻(xiàn)。

第三節(jié) 我國(guó)CT招標(biāo)采購(gòu)狀況

從近年來(lái)我國(guó)CT設(shè)備的國(guó)際招標(biāo)采購(gòu)情況來(lái)看，根據(jù)中國(guó)國(guó)際招標(biāo)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年和2005年我國(guó)各級(jí)醫(yī)療單位每年通過(guò)國(guó)際招標(biāo)采購(gòu)CT設(shè)備的總數(shù)都在270臺(tái)上下，2006年招標(biāo)數(shù)量有所減少，不足200臺(tái)。2007年1季度CT的招標(biāo)采購(gòu)數(shù)量基本與2006年同期持平，但相比2005年1季度，需求量有所下降。

數(shù)量的下降，一方面是由于CT自身的使用壽命大概在10-12年之間；另一方面，近幾年一些醫(yī)院“醫(yī)備競(jìng)爭(zhēng)”的現(xiàn)象隨著國(guó)家的體制改革和人們經(jīng)濟(jì)意識(shí)的不斷增強(qiáng)正在逐步得到改善，資源配置趨向合理。

從掃描層數(shù)來(lái)看，16層CT一直是我國(guó)CT設(shè)備國(guó)際招標(biāo)的熱門(mén)產(chǎn)品。2005年和2006年，16層CT的年招標(biāo)采購(gòu)數(shù)量一直位居各類(lèi)CT設(shè)備之首，2007年1季度其需求數(shù)量繼續(xù)保持首位。但同期對(duì)比，無(wú)論是年招標(biāo)數(shù)量還是季度招標(biāo)數(shù)量，16層CT的需求數(shù)量均有縮減跡象。而與此同時(shí)，一些低端CT產(chǎn)品在2007年的招標(biāo)采購(gòu)數(shù)量較往年同期則是穩(wěn)中微升。

從目前我國(guó)的醫(yī)療 行業(yè) 的結(jié)構(gòu)和發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，單排1秒到亞秒4層多排之間的螺旋CT基本可以滿(mǎn)足大部分醫(yī)院的臨床需求，因此，近幾年在中國(guó)市場(chǎng)的需求量會(huì)很大。

從國(guó)內(nèi)各地區(qū)招標(biāo)采購(gòu)CT的情況來(lái)看，江蘇、廣東、浙江是我國(guó)CT設(shè)備國(guó)際招標(biāo)的采購(gòu)大戶(hù)，這三個(gè)地區(qū)近三年（2004年-2006年）每年通過(guò)國(guó)際招標(biāo)采購(gòu)CT的數(shù)量均保持在20臺(tái)以上。

從品牌角度來(lái)看，GE、西門(mén)子、飛利浦、東芝組成了CT國(guó)際招標(biāo)市場(chǎng)的主體。在占比方面，近幾年，這四家制造商CT設(shè)備的年中標(biāo)金額總和和中標(biāo)數(shù)量總和在同期CT國(guó)際招標(biāo)總體中一直保持九成左右的份額。

而在產(chǎn)品數(shù)量方面，由于整體招標(biāo)采購(gòu)數(shù)量的減少，四大制造商2006年CT設(shè)備的中標(biāo)數(shù)量均分別比2004年和2005年有不同程度的減少。

2004-2006年CT中標(biāo)數(shù)量圖

對(duì)比三年同期（2005年-2007年各年1季度）四大制造商CT設(shè)備的中標(biāo)情況（圖2）可以發(fā)現(xiàn)，2005年1季度“三巨頭”中標(biāo)數(shù)量領(lǐng)先，東芝稍顯落后；2006年同期，西門(mén)子、GE優(yōu)勢(shì)明顯，與飛利浦、東芝的差距拉大；2007年1季度飛利浦、東芝大有趕超之勢(shì)，四家制造商差距縮小。照此來(lái)看，2007年CT設(shè)備國(guó)際招標(biāo)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)更加激烈和精彩。

2005.1-2007.1季度CT中標(biāo)數(shù)量

單位：臺(tái)

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