第一節(jié) 發(fā)展問題
液基薄層制片系統(tǒng)作為醫(yī)療器械的一種與裝備在今天已經(jīng)成了病院的生命線,而病院領(lǐng)導(dǎo)對器械與裝備治理的習(xí)慣性冷視,導(dǎo)致器械科室成了病院最底層科室,其持續(xù)發(fā)展難題重重。液基薄層制片系統(tǒng)是一種特殊的商品,其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命安全,所謂醫(yī)療器械,只有合格與分歧格之分,沒有好與差之分,這一塊把關(guān)不嚴(yán)的話,就會影響患者的生命安全。
在出產(chǎn)和暢通流暢環(huán)節(jié),液基薄層制片系統(tǒng)做為醫(yī)療器械處于政府強(qiáng)盛的質(zhì)量監(jiān)管之下,而作為器械質(zhì)量治理主體的病院卻缺乏相應(yīng)的治理意識和能力,于是器械質(zhì)量治理的鏈條在這里斷裂了。其主要表現(xiàn)為,器械質(zhì)控存在空缺區(qū),法規(guī)缺失,病院也處于兩難境地。
目前病院中使用的醫(yī)療器械大致上可以分為檢測設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備兩類。檢測設(shè)備主要包括CT、ECT、B超等成像設(shè)備,而治療設(shè)備則包括直線加速器等針對專項(xiàng)疾病的治療儀器。為了避免儀器的故障導(dǎo)致醫(yī)生的誤診,每臺醫(yī)療器械必需配備專業(yè)的維修和操縱職員,還要按期進(jìn)行檢驗(yàn)或調(diào)試。但現(xiàn)在病院不可能每臺機(jī)器配備一個(gè)專門的維修職員,基本上都由醫(yī)生經(jīng)由培訓(xùn)后兼任,其對儀器的檢驗(yàn)效果定位天然缺乏專業(yè)知識。
目前大型病院的醫(yī)療設(shè)備多是從外國公司購買,一般維修與維護(hù)都承包給這些公司的維修部,但病院要為此付出高額維護(hù)用度,對于大多數(shù)中小病院,因?yàn)樽陨硐拗?,醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常“帶病使用”。
近年來,大小病院紛紛引進(jìn)提高前輩的液基薄層制片系統(tǒng),動輒一兩百萬元,有的甚至高達(dá)數(shù)百萬美元。但目前只有三甲以上的大病院設(shè)有醫(yī)療設(shè)備科或維護(hù)專業(yè)組,大部門中小病院則沒有相應(yīng)的維護(hù)職員。醫(yī)療設(shè)備缺乏基本維護(hù)的一個(gè)重要原因就是,國家沒有相應(yīng)的法規(guī)制約。目前中國對于醫(yī)療設(shè)備投放市場的治理和認(rèn)證抓得比較嚴(yán),但是在設(shè)備購入后的維護(hù)、報(bào)廢等方面,卻缺乏明確的法規(guī)進(jìn)行規(guī)范。畢竟一臺設(shè)備要用多久,診治多少個(gè)病人,泛起什么樣的故障,才應(yīng)該報(bào)廢呢,這點(diǎn)無明確的尺度。因?yàn)闊o法可依,而病院又必需考慮本錢題目,結(jié)果就是,一臺機(jī)器壞了修,修了用,不到報(bào)廢期就不更換。
醫(yī)療設(shè)備特別是大型設(shè)備必需按期進(jìn)行檢測,在使用中,還應(yīng)留意做好防護(hù)保養(yǎng)工作。此外,血壓計(jì)、超聲波、心電圖等小型設(shè)備,假如沒有留意保養(yǎng),也會影響其精確機(jī)能,嚴(yán)峻的甚至?xí)斐烧`診。
更讓醫(yī)療器械業(yè)內(nèi)專家憂心的卻是一個(gè)更深層次的題目——醫(yī)療器械發(fā)展太快與器械部分人才素質(zhì)普遍較低的矛盾。跟著醫(yī)療技術(shù)的迅速提高和普及,在帶給患者福音的同時(shí),新的診斷和治療器械也越來越表現(xiàn)出大型化、自動化、系統(tǒng)化的特點(diǎn),這些迅速發(fā)展的器械必定對病院器械部分職員提出更高的素質(zhì)要求。病院領(lǐng)導(dǎo)愿意花重金禮聘大夫,卻沒有人愿意花錢禮聘器械治理專家。固然一些病院近年來也招聘了一些醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生,但因?yàn)橹袊≡旱恼w薪酬較低,器械科室在病院的待遇又屬于更低的,這些大學(xué)生往往在病院工作幾年就跳槽走了。最大的空缺來自于病院領(lǐng)導(dǎo)對器械質(zhì)量治理和維護(hù)意識的薄弱。重采購,輕治理——用這6個(gè)字描述了目前大多數(shù)病院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療器械的一種立場。
第二節(jié) 應(yīng)對策略
1、加強(qiáng)重視,不斷學(xué)習(xí)提高技術(shù)水平,培養(yǎng)技術(shù)人材。
2、制定相關(guān)的淘汰,作廢政策,保證儀器質(zhì)量,及測量標(biāo)準(zhǔn)。
3、提高工資標(biāo)準(zhǔn),留住技術(shù)人才。
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