第一節(jié) 市場概述
宮頸細胞檢測采用液基薄層細胞制片術(shù)是目前國際上先進的一種宮頸癌檢測技術(shù)。被認為宮頸癌早期診斷,早期預防的最佳方法。取樣器:質(zhì)地柔軟,無創(chuàng)取材,根據(jù)宮頸解剖學結(jié)構(gòu)設(shè)計,完整、安全采集宮頸管內(nèi)外口四周細胞,操作快捷,使用方便,極少引起出血,采集細胞量大。
在延續(xù)應用告流巴氏涂片將近50年的80年代里,美國報道了大量宮頸涂片診斷為假陰性(文獻報告為2%-5%)的病例,引起了人們的震驚,假陰性診斷使宮頸癌者延誤了最好的治療機會,而假陰性診斷則給患者造成不必要的傷害。因此對傳統(tǒng)的巴氏涂片漏診或誤診其主要原因是取材時細胞丟失和涂片質(zhì)量差,涂片上的大量紅細胞、白細胞、黏液及脫落壞死細胞都會降低細胞陽性率?;谝陨先秉c,細胞工程專家推出了一種制片新技術(shù)-----液基薄層細胞學技術(shù),它的改正主要通過技術(shù)處理丟掉非診斷雜質(zhì),制成觀察清晰的薄層細胞片,使閱片者更易觀察,診斷準確性明顯提高。這一新技術(shù)大大提高了宮頸癌篩查的靈敏度和特異度。
第二節(jié) 主要國家發(fā)展概述
1、Thin Prep 薄層制片技術(shù)是美國賽迪(CYTIC)公司研制和生產(chǎn)的用于制作細胞學標本的裝置,TP涂片在恒定的面積(約2cm2)上,均勻地分布著很薄的一層細胞,克服了傳統(tǒng)制片技術(shù)上存在的材料太厚,細胞重迭,背景模糊和染色不佳等問題,同一個標本可重復制片。保存細胞溶液瓶是一內(nèi)含酒精為主的保存液的塑料小瓶,室溫中保存來自身體任何部位的細胞達較長時間(一周以上)。轉(zhuǎn)送細胞過濾器(Tran Cyto filter)是一次性使用的塑料柱狀桶,其一端開放與過濾器的蓋相結(jié)合,另一端為平滑有孔的濾膜。根據(jù)其原理,又被稱為微孔濾膜法制片技術(shù)。
該機制片過程分三步驟:分散:儀器旋轉(zhuǎn)瓶內(nèi)的過濾柱狀桶以分離隨機聚合在一起的細胞微粒;收集:輕微的負壓作用于濾膜上,將細胞吸附在濾膜表面上;轉(zhuǎn)送:過濾柱狀桶又轉(zhuǎn)到玻片上,由于細胞的自然吸附性和玻片的靜電作用,細胞對玻片比對濾膜更具附著力。玻片與濾膜分開并放入固定液容器中,固定后進行常規(guī)染色。由于表面張力的存在使得部分涂片的中心部分細胞稀少,顯示較薄。但邊緣部細胞較多,足以供診斷需要。
2、Auto Cyte PREP液基細胞學薄片制片技術(shù):Auto Cyte PREP液基細胞學薄片裝置是美國三路影像公司(Tripath Imaging Inc)的產(chǎn)品,這種裝置與Thin PreP都屬細胞學自動制片裝置。但其原理設(shè)計不同,該裝置在自動制片前有一步離心過程,而非Thin Prep裝置的微孔濾膜技術(shù),離心沉淀后的細胞數(shù)量更集中,經(jīng)機器攪拌后采用自然沉淀法的原理制成分布均勻的巴氏涂片,從觀察效果看,與Thin Prep 稍有不同,但不影響診斷。同時可進一步由AutoPap細胞自動掃描圖像 分析 設(shè)備進行電腦閱片及初篩,有進一步發(fā)展的潛力,兩項同做顯收費較高。Auto Cyte PREP機一次可制做48張涂片,耗時約2小時多,制成的涂片內(nèi)容物限在直徑約1.3cm 的圓形薄層物,其細胞分布均勻,有少量重疊但無牽拉變形,細胞無退化變性,染色效果好,符合診斷要求。同一病例可重復做涂片。在觀察時由于細胞的沉降有先后,結(jié)果產(chǎn)生景深問題,需要不停轉(zhuǎn)動微調(diào),拍攝時取景有模糊之處,總不在一個平面上。
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