一、增加專項救治覆蓋病種
2018年,各地要在已開展兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病專項救治基礎(chǔ)上,增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等作為專項救治病種。鼓勵各地(包括“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū))結(jié)合實際,將本地區(qū)多發(fā)、群眾反映強烈的重大疾病納入專項救治病種范圍。
二、繼續(xù)落實有關(guān)要求,做好專項救治各項工作
(一)加強專項救治醫(yī)療質(zhì)量安全管理。各地要在前期工作基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗,進一步加強專項救治的醫(yī)療質(zhì)量安全管理。要結(jié)合新增病種特點、增加定點醫(yī)院,滿足診療需求。積極推進臨床路徑管理,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的有關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑等,制訂具體的臨床路徑和診療管理方案。調(diào)整完善診療專家組和質(zhì)控體系,積極開展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)控工作。定點醫(yī)院的選擇要堅持“保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則,確保救治效果。
(二)加快落實“一站式”結(jié)算。積極推進“一站式”結(jié)算,為農(nóng)村貧困人口提供方便快捷服務(wù)。對農(nóng)村建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)住院實行“先診療、后付費”,在出院時只需支付自付醫(yī)療費用;對于符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的貧困住院患者,有條件的地方要實行省域范圍內(nèi)“先診療、后付費”。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)要按照協(xié)議約定及時向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付費用。
三、明確部門職責,強化責任落實
地方各級衛(wèi)生健康、民政、扶貧、醫(yī)保等部門要明確部門責任,加強溝通協(xié)調(diào),形成合力,共同推進專項救治工作取得實效。衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責專項救治工作,要會同有關(guān)部門明確定點醫(yī)院、制訂完善臨床路徑;組建診療專家組,組織開展相關(guān)培訓(xùn)和質(zhì)控工作。民政部門要將核實核準的農(nóng)村特困人員和低保對象名單提供給衛(wèi)生健康行政部門,組織做好此類人員的專項救治工作。扶貧部門要加大對貧困大病患者及其家庭幫扶力度,加強專項救治工作監(jiān)督和指導(dǎo)。醫(yī)保部門要完善相關(guān)醫(yī)保政策,深化醫(yī)保支付方式改革。
四、有關(guān)工作要求
?。ㄒ唬┘涌旃ぷ鬟M度。各省份要繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作,并結(jié)合此次新增病種要求,在2018年10月底前調(diào)整完善相關(guān)工作方案,于2018年11月底前向國家衛(wèi)生健康委、民政部、國務(wù)院扶貧辦、國家醫(yī)保局報告有關(guān)工作落實情況。
?。ǘ┳龊脭?shù)據(jù)統(tǒng)計報告。各地要及時通過“全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)”報送專項救治病例信息。中國人口與發(fā)展研究中心要按月匯總專項救治工作信息,及時報國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。